痘痘反覆長、吃藥怕副作用？戰痘雷射治療新突破　醫：波長是關鍵

青春痘不只困擾青少年，許多成年人也長期受到臉部出油、粉刺及反覆發炎影響。過去除了擦藥、吃藥，患者也可能嘗試各種光電治療，但療效與適用情況各有不同。台灣醫用雷射光電學會理事長胡倩婷醫師指出，隨著醫療科技進步，能直接針對皮脂腺作用的1726nm戰痘雷射，為痤瘡治療帶來新選擇；部分患者接受一次療程後，就能感受到出油減少、膚況改善。但每個人的皮脂腺狀態不同，治療次數仍須依實際反應評估，不能一概而論。

11月1日登場的「直擊皮脂根源：亞太痤瘡治療前瞻高峰會」，邀集國內外皮膚醫學與光電治療專家，交流新型雷射技術及臨床應用。胡倩婷醫師表示，美國原廠來台舉辦學術活動，不只是讓台灣醫師接觸最新設備，也提供資深與年輕世代醫師相互學習的平台。尤其新技術發展快速，許多知識並非傳統教科書能完整涵蓋，即使經驗豐富的醫師，也需要持續更新治療觀念。

她指出，台灣氣候濕熱，民眾容易有皮脂分泌旺盛的問題，從青春期開始長痘痘的青少年，到中年後仍受出油困擾的成年人，都可能有不同的治療需求。透過與國際原廠及專家的雙向交流，也能讓台灣臨床經驗成為技術發展的重要參考。

從藍紅光到1726nm波長雷射　治療不再只處理表面發炎

胡倩婷醫師回顧，過去痤瘡的光電治療，曾使用藍光、紅光、染料雷射及脈衝光等方式，主要協助改善發炎與部分表面症狀，對皮脂腺本身的作用相對有限。另一方面，口服A酸雖然能有效抑制皮脂分泌，卻可能造成全身皮膚乾燥、嘴唇乾裂、眼睛乾澀等副作用，對於肝功能、血脂異常或有懷孕計畫的患者，也需要特別評估用藥風險。

胡倩婷醫師說明，1726nm雷射的特點，在於皮脂腺能有效吸收特定波長能量，再透過熱能選擇性作用於皮脂腺，降低皮脂過度分泌。與過去較著重發炎控制的光電方式相比，這項技術能更直接針對痤瘡形成的重要因素介入，也讓部分不願長期服藥的患者有其他選擇。

不過，她強調，這不代表雷射可以完全取代傳統藥物。痤瘡形成原因複雜，若患者有明顯膿皰、嚴重發炎，仍可能需要口服或外用藥物協助控制。「治療痘痘可以有很多種武器。」胡倩婷醫師表示，臨床上可依患者狀況，選擇藥物、光電治療或兩者搭配，而不是只依賴單一方法。

有人一次就改善　醫：不必所有患者都固定三次

針對民眾最關心的療程次數，胡倩婷醫師指出，國外臨床研究採取每月1次、連續3次的治療設計，但實際門診中，每個人的皮脂分泌程度、皮脂腺分布及痤瘡嚴重度不同，因此不一定需要完全相同的療程安排。她分享，部分患者接受一次1726nm雷射治療後，就明顯感受到臉部出油減少、膚況改善；但也有患者因為皮脂分泌旺盛，可能需要更多次治療才能達到理想效果。

胡倩婷醫師解釋，臨床上不會單純以固定次數決定療程，而是觀察每次治療後的改善程度，並評估患者的生活型態、皮膚狀況與後續需求，再決定是否追加治療。

她也提醒，痤瘡治療不只是接受雷射或服藥，睡眠不足、作息不規律及不適當的清潔習慣，都可能影響皮膚狀態。因此，即使接受新型光電治療，仍應維持規律生活與適當保養，才能讓整體治療發揮更好的效果。

戰痘雷射後別過度清潔　刷酸、去角質當心傷害皮膚

除了治療方式，術後保養也是胡倩婷醫師特別提醒的重點。她表示，部分民眾認為長痘痘就是臉沒洗乾淨，因此頻繁洗臉、去角質，甚至自行使用高濃度酸類產品，反而可能破壞皮膚屏障。

胡倩婷醫師指出，角質層具有保護及維持皮膚水分的功能，過度去角質可能讓皮膚變得脆弱，增加刺激及受損風險。至於高濃度酸類換膚，更應由專業醫師評估，不宜自行使用來路不明或濃度過高的產品。

尤其接受1726nm雷射治療後，隨著皮脂分泌減少，部分患者可能感覺皮膚較乾燥，此時更應重視溫和清潔、保濕與防曬。若平時使用A醇或其他酸類保養品，也應依皮膚狀況調整使用頻率及用量，避免過度刺激。

她強調，新的醫療技術固然能改善痤瘡，但日常照護仍是不可忽略的一環。若治療後持續熬夜、過度清潔，或自行使用不適合的保養品，都可能影響整體膚況。

圖/台灣醫用雷射光電學會理事長 胡倩婷醫師

別等痘痘變凹疤　把握早期治療時機

胡倩婷醫師提醒，青春痘從粉刺、發炎性丘疹到膿皰，代表不同程度的皮膚問題；若發炎持續惡化，可能傷害真皮層，形成永久性凹疤，後續治療也更加困難。她提到，預防痘疤比事後修復更重要，當臉部開始出現反覆發炎的紅色痘痘，就應考慮尋求皮膚科醫師協助，不必等到滿臉膿皰才就醫。

對於有意接受雷射治療的民眾，胡倩婷醫師也建議，應選擇合格醫療院所及具專業經驗的皮膚科醫師，先確認痤瘡類型、皮脂分泌狀態與適合的治療方式，再討論合理的療程安排。

她強調，痘痘治療並非追求短時間內完全不再出油，而是透過專業評估、適當治療及日常照護，降低反覆發炎與留下痘疤的風險，讓患者逐步恢復穩定的皮膚狀態。

圖/台灣醫用雷射光電學會理事長 胡倩婷醫師