體重正常也要留意腰圍　曾嶔元談內臟脂肪與代謝風險

體重正常，是否就代表沒有代謝風險？時報出版提供曾嶔元《精準醫學：早期預防癌症，破解基因迷思對症下藥》書摘，從BMI、腰圍與內臟脂肪的差異，提醒讀者觀察健康時，不宜只看體重計上的數字。

曾嶔元在書中指出，BMI依身高與體重計算，無法直接分辨體重來自肌肉或脂肪，也不能呈現脂肪分布的位置。因此，外表不胖或BMI在正常範圍，仍可能有腹部脂肪累積及代謝異常，需要搭配其他資訊評估。

書中談到，內臟脂肪與慢性發炎、胰島素抗性等代謝問題有關，腰圍則可作為觀察腹部脂肪的簡便指標；但腰圍不是直接量測內臟脂肪，也不能單靠一個數值診斷個人疾病。

就最新研究而言，2026年9月發表於《Frontiers in Nutrition》的系統性綜述納入96篇研究，指出腹部肥胖與較差的認知表現存在關聯；研究同時強調，現有證據尚不能證明縮小腰圍本身就能預防認知退化。

依國民健康署提供的健康腰圍判定資料，成年男性腰圍達90公分、女性達80公分，屬腹部肥胖的判定切點。這是健康風險評估的一環，不能直接當成失智症的診斷標準。

國健署的腰圍量測說明建議，自然站立，讓皮尺通過肋骨下緣與骨盆上緣之間的中點，保持水平、貼合皮膚但不擠壓，在正常吐氣結束時讀值。

書摘也討論血糖與腦部健康。2013年發表於《新英格蘭醫學期刊》的觀察研究追蹤2,067名起初沒有失智症的高齡參與者，中位追蹤時間為6.8年，發現較高的平均血糖與較高失智風險相關；這類結果不等於已證明控制單一數值就能避免失智。

曾嶔元以體重、腰圍、血糖與胰島素等不同面向，說明健康評估需要更完整的資訊。個別血糖、代謝狀況與用藥安排，仍應由醫療人員綜合判斷。

本文依曾嶔元《精準醫學：早期預防癌症，破解基因迷思對症下藥》（時報出版，2020年10月13日出版）提供的書摘整理，研究與腰圍量測資訊另依上述原始論文及國健署資料補充。

延伸訪談：以下為出版社提供的既有節目，主題為血糖與健康管理，並非上述2026年綜述的研究發表。