73歲翁無症狀竟罹直腸癌三期　慈濟籲及早篩檢

（媒角抵加／記者艾瑞克報導）73歲陳先生平時沒有明顯不適，去年初在台北慈濟醫院接受大腸癌篩檢時，卻因糞便潛血檢查呈陽性，進一步確診直腸癌第三期；經放射治療合併化學治療，再接受微創直腸切除手術後，目前恢復情形良好，持續回診追蹤，近兩年未見復發，醫師提醒民眾定期篩檢。

台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師呂宗儒指出，大腸癌依發生部位可分為直腸癌、結腸癌等類型，約70%至80%的大腸癌由良性息肉逐步發展而來，有大腸癌家族史者，罹癌風險也較一般族群增加約10%至20%；根據衛生福利部公布的資料，大腸癌已是國人癌症發生率第二名。

台北慈濟醫院副院長何景良表示，大腸癌相較部分癌症，更有機會透過篩檢及早發現，若能在息肉或癌前病變階段即時處理，有助於疾病進展前介入；經統計，大腸癌第一期患者五年存活率可達90%以上，第二期前期超過85%，但若進展至第四期，五年存活率則降至約16%，顯示早期診斷與治療的重要性。

呂宗儒說明，糞便潛血檢查是大腸癌的重要篩檢工具，若結果呈陽性，仍須進一步接受大腸鏡檢查，必要時進行病理切片，才能確認是否罹癌；確診後，醫師會依病情安排電腦斷層、核磁共振等影像檢查，評估腫瘤範圍、癌症期別及有無轉移，再決定手術、化學治療或放射治療等方案。

此外，部分患者可採用腹腔鏡或達文西機器手臂等微創手術，降低傷口負擔、加快術後恢復，是否需要人工造口則須依個別病況評估；

呂宗儒提醒，糞便潛血陽性不代表確診大腸癌，痔瘡或腸道發炎等情況也可能造成陽性反應，真正確診的比例約5%至6%，但仍應完成大腸鏡檢查，釐清出血原因；國民健康署自2025年擴大公費篩檢，45至74歲民眾，以及40至44歲且一等親曾罹患大腸癌者，每兩年可接受一次糞便潛血檢查。

呂宗儒建議，平時應多攝取蔬菜、全穀類及高纖食物，減少加工肉品與紅肉，維持規律運動及適當體重，並避免吸菸、減少飲酒；若持續出現血便、排便習慣改變、腹痛、排便不乾淨感或不明原因貧血等症狀，應儘速就醫評估，不要因年紀或自覺健康而延誤檢查。