沒哭也流眼淚？　醫：恐是鼻淚管阻塞，提醒及早就醫

▲新竹臺大分院耳鼻喉部王麒醫師為病人說明鼻淚管阻塞病況及治療方式，提醒長期流眼淚不一定只是過敏或老化，應及早就醫找出原因。(圖／新竹臺大分院提供)

【焦點時報/記者羅蔚舟報導】許多人以為眼淚流不停只是過敏、老化或迎風造成，選擇忍耐或自行點眼藥水，卻始終沒有改善。新竹臺大分院提醒，若長期單眼或雙眼持續流眼淚，甚至伴隨眼角紅腫、分泌物增加或反覆感染，可能是鼻淚管阻塞所致。若未及時就醫，不僅影響日常生活，也可能反覆引發淚囊發炎。

62歲林先生多年來左眼一直不停流眼淚，不論外出、騎車，甚至只是迎風而行，眼淚總是不由自主流下，不但造成生活困擾，也經常伴隨眼角紅腫、眼周異物感及分泌物增加，甚至覺得視力有些模糊。他原本以為只是眼睛發炎，反覆點眼藥水卻始終沒有改善，直到症狀愈來愈嚴重，才前往新竹臺大分院就醫。經眼科檢查發現左側鼻淚管完全阻塞，轉至耳鼻喉部接受內視鏡淚囊鼻腔造口術。術後流眼淚情形明顯改善，後續雖曾再度出現淚囊發炎，但因已建立新的淚液引流通道，分泌物得以順利排出，未再造成明顯眼部不適。

新竹臺大分院耳鼻喉部王麒醫師表示，「一直流眼淚，不一定是眼睛本身出了問題，也可能是鼻淚管阻塞所造成，只要及早診斷並接受適當治療，多數病人都能有效改善長期溢淚的困擾。」鼻淚管是將淚液由眼睛引流至鼻腔的重要通道，當因慢性發炎、反覆感染、外傷或鼻腔疾病等因素造成阻塞時，淚液便無法正常排出，容易出現持續溢淚、眼部分泌物增加、眼角反覆紅腫，甚至形成淚囊炎。許多病人誤以為只是過敏或老化現象，長期自行點眼藥水，等到反覆感染或嚴重影響生活後才就醫。

王麒醫師指出，若按摩、藥物等保守治療效果有限，可經醫師評估是否接受內視鏡淚囊鼻腔造口術（Endoscopic Dacryocystorhinostomy, DCR）。手術透過鼻腔內視鏡由鼻孔進入，在淚囊與鼻腔之間建立新的引流通道，不需於臉部切開皮膚。相較於傳統外開式手術，具有傷口較小、出血較少及恢復較快等特性，實際治療方式仍須依病人病況及醫師專業評估。

王麒醫師表示，鼻淚管阻塞並非高齡者專有疾病，也可能發生於其他族群。曾有一名55歲女性因雙眼持續流眼淚數月就醫，經評估接受雙側內視鏡淚囊鼻腔造口術，術後引流功能維持良好，追蹤至移除鼻淚管通條後，流眼淚症狀未再復發。

王麒醫師提醒，若出現以下情況，建議儘早至耳鼻喉部或眼科就醫評估：長期流眼淚超過數週仍未改善；眼角反覆紅腫、疼痛或發炎；眼部分泌物增加，甚至有膿液流出；點眼藥水後症狀仍反覆發生。新竹臺大分院表示，目前由耳鼻喉部與眼科跨科合作，針對鼻淚管阻塞病人提供完整評估、治療及術後追蹤，依病人個別狀況規劃合適的治療方式，協助病人改善長期流眼淚及反覆感染困擾，找回舒適的日常生活。