文｜未來醫編輯室
想用完全禁食快速降體重，減下來的並不只有脂肪。一項刊登於《Nature Metabolism》的人體研究，招募12名一般健康、沒有已知疾病且不吸菸的成人，其中5女、7男，完成連續7天只喝水、不攝取任何熱量的介入。研究團隊在斷食前2天、斷食期間每天，以及恢復進食3天後採血，追蹤2,923個血漿蛋白標的。參與者起始平均體重為77.5公斤，7天後平均減少5.7公斤，其中瘦體組織平均減少3.6公斤，脂肪量減少1.6公斤。瘦體組織指身體中非脂肪的部分，包含肌肉及其他含水量較高的組織。
恢復自由進食3天後，瘦體組織大多回升，脂肪減少仍大致維持，整體體重則比起始值少3.1公斤。研究期間，身體在前2至3天從使用葡萄糖，逐步轉向動用脂肪，酮體也持續升高。這些結果說明，體重計上的下降幅度，無法單獨回答減掉的是什麼，也不能直接代表長期健康改善。尤其恢復進食後，體重、瘦體組織與脂肪回升的速度並不一致，單次量測更難判斷變化能否持續。
研究最受關注的是，完全禁食達一定時間後，全身蛋白質才出現明顯變化。蛋白質體分析是同時量測大量蛋白質，藉此觀察不同器官與生理系統如何回應。研究測得的2,923個蛋白質標的中，共1,044個、約35.9%在斷食期間顯著改變。禁食24小時時只有6個達顯著差異，48小時增至54個，大規模反應主要在第3天後才浮現。這些變化可分成9種時間軌跡，涉及肝臟、胰臟、脂肪組織、腸道、免疫、凝血及細胞外基質等系統。細胞外基質是支撐細胞與組織結構的網絡，研究也觀察到腦部特異性蛋白tenascin-R明顯變化。
倫敦瑪麗王后大學精準健康研究院所長Claudia Langenberg認為，這些資料讓研究者首次較完整看見，斷食期間全身分子層級的反應。不過，血中蛋白質升降只能提供生理路徑線索，不能直接解讀為器官功能變好、疾病獲得治療，或禁食3天就是健康效益的固定門檻。研究也發現，452個蛋白質的變化主要與斷食狀態相關，只有49個較接近體重變化。
同一場斷食介入中，蛋白質變化並非全都朝有利方向發展。研究團隊把斷食期間的蛋白質資料，與大型族群的遺傳資料結合，估算212種改變蛋白質，和近500項疾病及健康指標之間的可能關係。部分訊號看似與風險降低方向一致，例如SWAP70下降，可能有助解釋類風濕性關節炎症狀減輕，HYOU1下降則可能和冠狀動脈疾病風險路徑相關。
另一面也出現可能不利的線索，包括凝血因子XI升高所連結的血栓風險，以及對骨骼健康方向不一的蛋白質變化。研究另觀察到支撐神經元周邊結構的蛋白質改變，但沒有直接量測腦部功能或臨床神經結果。倫敦瑪麗王后大學精準健康研究院健康資料學講座教授、柏林夏里特衛生研究所計算醫學研究團隊共同負責人Maik Pietzner表示，研究目標是找出特定疾病中，斷食可能有利的路徑，進一步發展不必長期禁食也能使用的治療方式，而非把完全禁食本身當成通用療法。
這項結果與常見的168斷食並不相同，研究介入是連續7天完全不攝取熱量，只能喝水。多數間歇性斷食則每天仍有進食時段，因此不能把第3天後的蛋白質變化，直接套用到短時間斷食。研究也只有12人，參與者幾乎都是白人歐洲血統，且為一般健康、不吸菸的成人。試驗沒有隨機分組、對照組或盲法，樣本組成限制了結果能否適用於不同年齡、族群及疾病患者。參與者在每天訪談中沒有回報嚴重不良事件，不代表連續多日禁食對所有人都安全。
研究推估的疾病影響多屬探索性結果，所需的斷食頻率、強度與持續時間也不清楚。多數蛋白質在恢復進食後逐漸回到基準，更無法據此保證長期效果。若目標是體重管理，不應只追求短期公斤數下降而忽略身體組成。若考慮連續數日完全禁食，應先由醫療專業人員評估個人狀況，並在適當監測下進行。研究討論也提到，48小時內的間歇性斷食，若與相同熱量限制相比，未必呈現額外代謝優勢，這不是可自行照做的減重處方。
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參考資料：Queen Mary University of London. (2026, October 5). Scientists reveal what seven days of fasting does to the human body. ScienceDaily. Retrieved October 6, 2026 from www.sciencedaily.com/releases/2026/10/261005012444.htm
Pietzner, M., Uluvar, B., Kolnes, K. J., Jeppesen, P. B., Frivold, S. V., Skattebo, Ø., Johansen, E. I., Skålhegg, B. S., Wojtaszewski, J. F. P., Kolnes, A. J., Yeo, G. S. H., O’Rahilly, S., Jensen, J., & Langenberg, C. (2024). Systemic proteome adaptions to 7-day complete caloric restriction in humans. Nature Metabolism, 1–14. https://doi.org/10.1038/s42255-024-01008-9
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