

文|郭家和
台灣少子化問題持續加劇,如何透過早期篩檢、精準診斷與跨科別醫療合作,降低可治療胎兒因資訊不足而未能順利出生的情況,成為少子化時代的重要課題。張榮發慈善基金會攜手台灣胎兒醫學振興會舉辦「愛,勇敢啟航」×「拯救胎兒計畫」發表會,呼籲準父母重視產前檢查,及早掌握包括唇顎裂在內的胎兒結構異常,在充分了解疾病預後與治療選項後,讓更多珍貴的小生命有機會順利誕生。
根據統計,台灣新生兒唇顎裂發生率約為1/700,部分個案可能與遺傳因素或特定症候群有關。台灣胎兒醫學振興會張東曜醫師指出,唇顎裂依影響部位與程度,大致可分為唇裂、牙槽裂、顎裂及軟顎異常等,其中合併顎裂者,日後較可能面臨發音相關問題。若能在孕期提早掌握胎兒狀況,不僅爭取更多檢查機會,也能讓父母充分了解治療方式、預後及後續需求,避免到懷孕後期才倉促面對重大決策。
張東曜醫師說明,「拯救胎兒計畫」的目標不只是治療先天結構異常,更希望建立完整的支持網絡,讓需要協助的新生命被看見,保護胎兒的生命權。未來胎兒醫學將持續建立跨科整合模式,結合整形外科、兒科、耳鼻喉科、語言治療等團隊加入會診,甚至在胎兒尚未出生前,就協助家庭規劃長期醫療與照護藍圖,讓父母充分理解未來的治療與發展。

台北醫學大學附設醫院顱顏中心主任陳國鼎醫師指出,唇顎裂照護的關鍵之一,是透過產前超音波提早發現結構異常,讓家長預先了解孩子出生後可能面臨的治療歷程。常見療程包括約3個月大進行唇裂手術、1歲左右修補顎裂,約9歲再處理牙槽裂。因此,產前診斷不只是「提早知道」,更能讓準父母預先學習特殊奶瓶餵食、術前鼻模配戴、膠帶固定等技巧,降低孩子出生後實際照顧時的慌亂與壓力。
對許多準父母而言,得知寶寶有唇顎裂後,首先面對的往往是對疾病、療程及預後的不確定與焦慮,甚至因此被部份月子中心與社區院所要求轉診。為此,台灣胎兒醫學振興會與台北醫學大學附設醫院顱顏中心共同推動「台灣唇顎裂治療網」,串聯產檢、診斷、產前諮詢至出生後治療等醫療資源,並透過實作課程協助家長學習照護技巧,同時支持海外醫護人員來台研修及參與照護認證。
陳國鼎醫師指出,以其個人臨床經驗而言,提早接受唇顎裂治療諮詢的父母,高達85%選擇留下胎兒,顯示完整衛教支持的重要性。公益紀錄片導演施祥德更率領團隊遠赴日本拍攝「愛,勇敢啟航」紀錄片,將台灣胎兒醫學與唇顎裂照護經驗推向國際。
張榮發基金會執行長鍾德美表示,基金會秉持創辦人張榮發先生遺志,長期推動生命教育及弱勢族群醫療支持,此次投入新台幣600萬元,其中300萬元用於購置20組唇顎裂照護教學模具及設立國際研修獎學金,另300萬元投入「兔寶爸媽成長教室」、照護認證課程、專題講座及胎兒熱線諮詢服務。預計透過知識、專業與陪伴,讓更多家庭從「產前黃金照護期」就獲得充分協助,也讓每一個珍貴生命都有平安來到世界的機會。

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