我的善終我做主 留愛不留遺憾社會局攜手馬偕宣導預立醫療

記者宋仁傑/新北報導

「用一杯茶的溫潤，聊出我的囑託，請您記得我的選擇。」新北市社會局於日前在板橋靜思堂舉辦「點茶親託無憾茶坊」，邀請馬偕醫院安寧療護教育示範中心主治醫師嚴從毓，為民眾解說《病人自主權利法》，以及預立醫療照護諮商(ACP)，吸引60位民眾報名參加。4小時點茶諮商下來，共有48位民眾在現場完成簽署。顯示現代人對於善終的觀念逐漸開放，希望為自己人生最後一哩路自行做主，留愛給家人而不留遺憾。
馬偕醫院安寧療護教育示範中心主治醫師嚴從毓在工作坊表示，人有生老病死，但在生命末期，無論是癌症末期、植物人或重度失智等，即使已經無法表達、沒有清楚意識行為，往往還有很長的路要走。在他多年的臨床經驗中，當需要進行重大醫療決策時，總是目睹家屬手足無措的困境。預立醫療決定，就是為了在這個「如果有一天」到來時，至少有一個病人本身留下來的明確指引。
嚴從毓說，預立醫療決定的對象有五種，包含末期病人、不可逆轉之昏迷、永久植物人狀態、極重度失智和政府公告的難治癒疾病。要完成預立醫療決定，需經過照護諮商，而且在簽署對象、二親等內親屬及見證人完成簽署後，由醫院核章證明，並掃描上傳衛福部雲端，即正式生效，同時註記於健保卡，未來看診時，醫師插卡即可了解病人曾做過的醫療決定。而在意願人意識清楚下，依然可以依規定回到醫療機構修改或撤回。
在諮商前，由宋代茶百戲手作坊帶領「無憾茶會」，參加民眾換上宋朝漢服，體驗古人點茶的意境。結合茶道一期一會、以茶寄言的精神，向彼此傳達醫療自主意願與決定，促進家庭之間的理解與共識。點茶有如現代咖啡拉花，在茶湯表面打出濃郁的白色泡沫，再用竹籤沾取濃茶，於茶湯上勾勒圖案再享用。
68歲的陸大康表示，過去獨自照顧重度失智的母親時，從聘請看護、挑選輔具，到維持生命醫療抉擇等，都面臨許多親友因無共識而爭執，深感預立醫療的重要。隨著年紀漸長，又有心臟問題，他逐步規劃自己的晚年人生。凡醫療決定、遺產分配、告別式安排等都規劃妥當，「雖然無法決定出生，但可以決定怎麼走。」
64歲的林湘惠在預立醫療照護選項中，明確選擇不接受任何維持生命的治療。她說，不希望親友因代替決定而感到為難與負擔，想提早為自己的善終做好打算。她也想告訴身邊的人，要在還能思考、還能活動時，充分了解自己的想法，做出自我負責的選擇。她很感謝社會局舉辦這場活動，不用踏進醫院，沒有諮商的壓力，就能在社區了解這些資訊。
社會局老福科長張艾寧表示，在舉辦工作坊前，已經有安心遺愛倡導員，如慈濟的許秀珠師姐等人，舉辦多場宣導，如四道人生—道愛、道謝、道歉、道別等，因此來參加無憾茶坊的民眾幾乎是由配偶或子女陪同，經過點茶時充分溝通，以及現場醫院社工的協助陪伴，共同完成簽署。

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