肺癌治療跨新里程碑　台中榮總：術前免疫合併化療減輕患者負擔

（觀傳媒中彰投新聞）【記者廖妙茜/台中報導】台中一名52歲的遊覽車司機林先生，菸齡逾30年，5年前因久咳不癒、咳出血絲痰且體重大幅減輕，前往醫院檢查，赫然發現右上肺長了一顆4.5公分的腫瘤，確診為肺腺癌第三期。面對突如其來的噩耗，林先生直言當時「整個人差點昏倒」。所幸在臺中榮總肺癌照護團隊的專業評估與悉心鼓勵下，林先生接受「術前免疫合併化學治療」。儘管治療期間需忍受化療帶來的副作用，他仍憑藉毅力順利完成療程，並隨後進行手術切除腫瘤。令人振奮的是，術後病理報告顯示「無殘存癌細胞」。至今林先生病情維持穩定，未出現復發跡象，不僅成功克服癌症威脅，更已順利重返工作崗位，重獲健康的日常生活。

林先生得知確診時，正逢新冠疫情肆虐、旅遊產業蕭條的艱難時期，雪上加霜的是，當時「術前免疫合併化學治療」這項能夠在手術前盡量清除癌細胞的療法，尚未納入健保給付，為了爭取一線生機，他只能頂著經濟壓力，自費完成治療。所幸自2026年6月1日起，中央健保署針對可切除、無疾病轉移，且不具EGFR或ALK腫瘤基因異常之非小細胞肺癌病人，給付術前3次免疫療程，估計可幫助病人減輕約30至40萬元的經濟負擔，為更多肺癌病人帶來重生希望。

臺中榮總胸腔部胸腔介入醫學科彭睦涵醫師指出，肺癌長期高居台灣癌症死因之首，每年新增近兩萬名癌友，其中九成是非小細胞肺癌。對於早期非小細胞肺癌患者而言，手術切除腫瘤雖為標準治療，但第三期病人術後5年的復發率仍高達7成，5年存活率也僅約三分之一，是臨床上極需突破的治療瓶頸。

研究指出，對於無基因變異且具手術切除機會的非小細胞肺癌病人，若能在術前先進行免疫合併化學治療，不僅能有效縮小腫瘤、降低手術難度，還能消滅潛藏的癌細胞。與單純術前化療相比，術前免疫加化學治療能將病人的無復發存活時間延長3年，並將死亡風險降低約30%，5年存活率也大幅上升至65%。臺中榮總胸腔外科林志鴻主任進一步表示，接受術前免疫合併化學治療的病人，比起單純術前化療者，有較高機會能將腫瘤完整切除乾淨，且不會增加手術相關併發症。

臺中榮總胸腔部胸腔介入醫學科黃彥翔主任指出，術前免疫治療納入健保，意味著早期非小細胞肺癌的治療模式，從傳統的「先開刀、後用藥」正式跨入「術前即展開治療」的全新里程碑。黃彥翔主任同時呼籲，對抗肺癌的關鍵仍在「早期發現、早期治療」，國民健康署也針對重度吸菸者，或是具有肺癌家族史的民眾，提供每2年1次的胸部低劑量電腦斷層檢查（LDCT）。另外，若出現持續咳嗽、血絲痰、不明原因體重減輕等症狀，請務必盡早就醫。即便確診罹癌，只要積極配合專業團隊的完整評估，掌握腫瘤特性與分期，就能量身打造最適切的治療計畫，攜手戰勝病魔。