泌尿道上皮癌死亡威脅不容忽視　創新合併療法顯著延長晚期存活率　跨黨派立委籲加速健保第一線給付評估

生活中心／綜合報導

社團法人台灣年輕病友協會舉辦「泌尿道上皮癌要重視，治療平權再向前」記者會，集結跨黨派立委及臨床專家，呼籲正視中南部疾病負擔，加速創新治療健保給付評估，落實癌症治療平權。

晚期泌尿道上皮癌病友面臨疾病進展快速、治療選擇有限等挑戰，加上台灣中南部部分縣市相關癌別發生率偏高。對此，社團法人台灣年輕病友協會於今（11）日舉辦「泌尿道上皮癌要重視，治療平權再向前」記者會，邀集跨黨派立法委員及臨床專家，共同呼籲正視泌尿道上皮癌區域疾病負擔，並加速具臨床實證的創新治療給付評估，讓醫療進步真正轉化為病友延長存活的機會。

泌尿道上皮癌死亡威脅不容忽視，中南部發生風險偏高，跨黨派立委籲縮小治療落差

立法委員王正旭指出，泌尿道上皮癌在中南部縣市過往因環境因素導致發生風險較高，但因癌症登記分類，較難完整呈現整體疾病負擔。依112年癌症登記資料，泌尿道上皮癌相關癌別合計死亡1,863人，已高於攝護腺癌的1,815人 ，呼籲政府正視疾病威脅，持續加速創新治療給付評估。

立法委員王正旭指出，112年泌尿道上皮癌相關癌別合計死亡1,863人，高於攝護腺癌的1,815人，呼籲政府正視疾病威脅，加速創新治療給付評估。

立法委員廖偉翔表示，中南部多個縣市的泌尿道上皮癌發生率位居全台前十名 ，顯示區域疾病風險值得關注，但健保統計顯示，泌尿道上皮癌病友平均治療費用僅有肺癌的三成，應加速具臨床實證的創新治療給付評估，讓病友都能真正「用得上、也用得起」。

立法委員廖偉翔表示，泌尿道上皮癌病友平均治療費用僅為肺癌三成，應加速創新治療給付接軌國際，讓病友「用得上、也用得起」。

立法委員楊瓊瓔提醒，依114年家庭收支調查，部分中南部縣市家庭可支配所得中位數位居全台中後段 ，若病友需要長期回診或跨區就醫，更可能增加家庭經濟壓力。期待政府持續完善健保給付，並強化病友的照護需求，避免居住地或經濟條件影響病友的治療機會。

立法委員楊瓊瓔指出，部分中南部縣市家庭可支配所得位居全台中後段，跨區就醫恐增加經濟負擔，期待政府完善健保給付，避免經濟條件影響治療機會。

晚期泌尿道上皮癌五年存活率不足一成　醫籲把握第一線治療關鍵期

台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員暨高雄榮民總醫院外科部部主任林子平指出，台灣泌尿道上皮癌具有上泌尿道癌比例較高的特殊疾病樣貌，尤其疾病進展快速，許多病友因腎功能不佳，使治療選擇與身體承受能力受到更多限制，因此第四期膀胱癌五年存活率僅約9.6% ，且並非每位病友都有機會接受第二線、第三線治療。

台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員暨高雄榮民總醫院外科部部主任林子平指出，許多泌尿道上皮癌病友因腎功能不佳，導致治療選擇受限，現行第一線治療仍有改善空間，應把握治療關鍵期，讓病友有機會獲得更有效的治療。

目前健保第一線治療包含含鉑化療及免疫治療併用化療，相關研究顯示，中位無疾病惡化存活期分別約為7至8個月及7.9個月，疾病控制仍有改善空間。林子平強調，第一線治療不只是讓病友有藥可用，更重要的是及早有效控制疾病、延長存活，避免病友因病情惡化而錯失後續治療機會。

ADC合併療法突破存活限制　國際指引列第一線首選

林口長庚醫院腫瘤科蘇柏榮醫師表示，近年ADC結合免疫治療的合併療法在晚期泌尿道上皮癌治療上帶來重大突破。臨床研究顯示，ADC合併療法的中位整體存活期與中位無疾病惡化存活期分別達33.8個月及12.5個月，顯著高於免疫治療併用化療與含鉑化療。另外相較於含鉑化療，ADC合併療法能夠降低49%死亡風險及52%疾病惡化或死亡風險6 ，展現明確的存活效益。

林口長庚醫院腫瘤科蘇柏榮醫師指出，ADC合併療法可使晚期泌尿道上皮癌病友的中位整體存活期較傳統含鉑化療翻倍，已獲國際指引列為第一線首選，呼籲加速健保給付。

隨著臨床證據成熟，美國NCCN已將此合併療法列為晚期泌尿道上皮癌第一線首選治療，並具最高證據等級，歐洲ESMO等國際指引亦予推薦；加拿大、英國、澳洲、日本、德國及韓國等國，也已陸續納入給付或提出給付建議。

參考韓國創新治療給付推進經驗　病團籲正視每年約700名晚期病友治療需求

其中，韓國於今年10月正式將ADC結合免疫治療的合併療法納入晚期第一線給付。由於這項治療涉及兩款新藥的給付協商，創下該國新藥合併療法納入給付的重要先例 。對此，蘇柏榮醫師建議台灣參考韓國經驗，進一步強化健保協商彈性，加速具明確效益的創新合併療法納入給付。

台灣年輕病友協會秘書長劉桓睿表示，依據國內癌症登記資料及臨床治療現況推估，2027年至2031年間，預估每年新增約683至743名晚期泌尿道上皮癌病友有機會接受第一線創新治療。

台灣年輕病友協會秘書長劉桓睿強調，癌症醫療平權應讓不同地區及經濟條件的病友，都能及時獲得適切治療，期待政府加速創新治療給付評估，讓創新治療真正造福病友。

健保署張禹斌副署長指出，相較於肺癌、乳癌、大腸癌等常見癌症，民眾對於泌尿道上皮癌較不熟悉。健保署近年持續加速癌症給付接軌國際指引，確實泌尿道上皮癌新的合併療法臨床療效顯著，目前給付協商進行中，會盡力協助病友爭取給付好消息。

衛生福利部中央健康保險署副署長張禹斌表示，泌尿道上皮癌新型合併療法臨床療效顯著，目前健保給付協商進行中，將持續協助病友爭取給付好消息。

劉桓睿強調，癌症醫療平權不只是讓創新治療問世，更要讓不同地區、不同經濟條件的病友都有機會及時獲得適切治療。期待政府持續加速給付評估，讓醫療進步真正轉化為病友延長存活的機會，共同朝向「健康台灣」2030年癌症標準化死亡率降低三分之一的政策目標前進。

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