高齡孕婦善用產前遺傳診斷　國健署每案最高減免1萬500元

報新聞/編輯部

依據內政部統計，國內每3位準媽媽就有1位超過34歲。隨著生育年齡增加，懷孕及生產的相關風險也隨之提高，以25至29歲孕婦為基準，35至39歲孕婦生下唐氏症寶寶的風險為其3.4倍，40歲以上更達11.5倍。國民健康署呼籲民眾及早規劃生育計畫，並善用政府提供的產前檢查、產前遺傳診斷及專業遺傳諮詢服務，符合資格者每案最高可減免1萬500元；若篩檢發現異常，也可透過專業遺傳諮詢，獲取更多協助。

高齡生育風險多 併發機率倍增

依美國國家衛生研究院（National Institutes of Health, NIH）資料指出，35歲以後首次懷孕的婦女，妊娠高血壓、妊娠糖尿病、流產、剖腹產及分娩併發症等風險較年輕孕婦高，胎兒唐氏症等染色體異常的風險也會隨孕婦年齡增加而上升【註1】。

另依美國國家衛生統計中心（National Center for Health Statistics）公布的2024年出生統計顯示，孕婦年齡越高，新生兒罹患唐氏症的風險越高，以 25至29歲孕婦為基準，每誕生10萬名活產嬰兒中，有近27名是唐氏症寶寶(26.9/10萬活產)；35至39歲孕婦生出唐氏症寶寶的風險(92.0/ 10萬活產)為其3.4 倍；若到了40至54 歲，生下唐氏症兒的風險(308.7/10萬活產)更是攀升至11.5倍【註2】。因此，國民健康署提醒，雖然高齡懷孕不代表一定會發生異常，但隨著年齡增加，仍需留意相關風險。有生育計畫的民眾除了可以早規劃，更可善用政府補助的產前檢查及產前遺傳診斷，及早掌握寶寶健康。

產前遺傳診斷增補助 符合條件孕婦多善用

國民健康署目前除補助每位孕婦14次產前檢查外，對於孕婦年滿34歲以上、本人或配偶罹患遺傳性疾病或有相關家族史、曾生育過異常兒、孕婦血清篩檢疑似染色體異常之危險機率大於1/270、經超音波篩檢胎兒可能有異常，或胎兒疑似基因疾病等高風險孕婦，提供產前遺傳診斷（羊膜穿刺）檢驗費補助。另自115年7月1日起，產前遺傳診斷檢驗費用每案最高減免7,000元，低收入戶或優生保健資源不足地區民眾，另額外減免採檢費，每案最高3,500元，每案減免最高可達10,500元。國民健康署鼓勵孕婦接受檢查前，可與醫師確認是否符合補助資格及相關費用。

依國民健康署統計，115年截至9月底，已有1萬7,815案高風險孕婦接受政府補助的產前遺傳診斷，其中606案檢查結果發現異常。在接受補助個案中，有1萬6,240案（91.2%）為34歲以上孕婦，其中489案發現異常，約占3%。

產前篩檢異常不等於確診 專業遺傳諮詢助釐清

國民健康署沈靜芬署長提醒，產前檢查及篩檢方式有很多種，篩檢結果顯示異常或風險較高，不代表胎兒已確診患有疾病，仍需要由醫師綜合評估，判斷是否需要進一步檢查；如果孕婦或家人有遺傳性疾病、曾生育過異常兒，或在產前篩檢、超音波檢查時發現胎兒可能有異常，建議主動與醫師討論，瞭解檢查結果的意義、進一步檢查的選擇及可能的風險，必要時也可尋求專業遺傳諮詢協助。

目前國民健康署在全臺設有14家經審查通過的遺傳諮詢中心，包括北部4家、中部4家、南部5家及東部1家，提供孕前、產前及臨床遺傳諮詢等服務，協助民眾瞭解遺傳疾病、相關檢查及可能的健康影響。民眾可至國民健康署網站查詢遺傳諮詢中心名單及聯絡方式【註3】，透過專業醫療團隊的協助，釐清心中的疑問，與醫師共同討論適合的檢查及醫療選擇，讓迎接新生命的過程更加安心、踏實。

註1：National Institutes of Health (NIH). What are some factors that make a pregnancy high risk? https://www.nichd.nih.gov/health/topics/high-risk/conditioninfo/factors

註2：National Center for Health Statistics. User Guide to the 2024 Natality Public Use File. Table 32, “Congenital anomalies of the newborn, by age of mother: United States, 2024. https://ftp.cdc.gov/pub/health_statistics/nchs/dataset_documentation/DVS/natality/UserGuide2024.pdf

註3：14家「遺傳諮詢中心」名單網址 https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4083&pid=407