術後造口不敢出門　桃園部桃醫院助癌友重拾自信

【記者范文濱／桃園報導】

「肚子上多了一個造口，以後還能正常生活嗎？」對許多大腸直腸癌患者而言，聽到手術後可能需要裝設腸造口，第一時間往往感到恐懼與不安，擔心排泄物外漏、產生異味，甚至害怕被他人發現而不敢出門。衛生福利部桃園醫院提醒，腸造口並不代表從此失去正常生活，隨著手術技術及造口照護用品進步，只要掌握正確照護方式，病友依然可以外出、工作及參與社交活動，重新找回生活的自信與尊嚴。

衛生福利部桃園醫院大腸直腸外科醫師任致遠表示，腸造口俗稱「人工肛門」，是透過手術將部分腸道引出腹壁，建立新的排便通道，依疾病狀況及手術需求，可分為暫時性與永久性造口。部分大腸直腸癌患者手術後，為降低腸道吻合處承受的壓力，讓腸道有充分時間癒合，醫師會評估設置暫時性造口，待病情穩定、腸道恢復良好後，再評估是否適合進行造口關閉手術，恢復原本的排便途徑。

大腸直腸外科醫師任致遠指出，許多患者一聽到需要造口，就誤以為下半輩子都必須依賴便袋，甚至因此猶豫是否接受治療。事實上，造口是協助病人安全度過治療的重要方式，並非所有患者都需要永久使用。雖然造口本身沒有痛覺神經，但周圍皮膚仍可能因排泄物刺激或照護不當而受損，因此正確清潔、觀察造口顏色及皮膚狀況，都是術後照護的重要環節。

衛生福利部桃園醫院外科專科護理師董梅芳表示，臨床上不少癌友術後因擔心造口袋外露、異味或滲漏，變得不敢出門、不敢吃飽，甚至連洗澡都小心翼翼。其實現在的造口袋已有防漏、防水及除臭等設計，若選擇合適的用品並正確配戴，多數病友仍能維持良好的生活品質。日常可依造口用品特性進行淋浴，洗後將造口袋與周圍皮膚妥善清潔、擦乾，至於泡澡或游泳，則應視傷口癒合及造口狀況，先與醫療團隊討論。

外科專科護理師董梅芳提醒，造口病友在衣著方面以舒適、不壓迫造口為原則，避免皮帶或褲頭直接摩擦造口位置。飲食則應維持均衡、規律進食及細嚼慢嚥，尤其金針菇、竹筍等纖維較粗的食物，應切成小塊並充分咀嚼，降低腸道阻塞風險。地瓜、豆類及碳酸飲料等容易產氣的食物，可依個人耐受情況調整，減少造口袋脹氣帶來的不便。若屬迴腸造口患者，更須留意水分與電解質補充，並依醫護人員指示調整飲食。

大腸直腸外科醫師任致遠強調，裝設腸造口並不是人生的終點，而是疾病治療過程中的另一種選擇。除了醫療技術，家人的理解、心理支持及專業造口照護指導，同樣是協助病友重返生活的重要力量。

衛生福利部桃園醫院呼籲，癌友不必因為造口而將自己困在家中，遇到造口滲漏、周圍皮膚紅腫、持續疼痛或排泄異常等問題，應主動尋求醫療協助。透過正確照護與循序漸進的生活調適，即使身體多了一個造口，仍能保有生活自主權，勇敢走出家門，迎向有品質、有尊嚴的新生活。

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