少用「抗生素」破功？ 羅一鈞曝不減反增！全台用量多10.4%

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

對抗生素產生抗藥性的超級細菌，會令病人感染治療受限、住院時間延長，甚至危及生命，已經成為國際重要的議題，台灣也推動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」的5年計畫，不過，疾管署署長羅一鈞今（4）日指出，以去年為例，五項指標僅達成「三好二壞」，尤其原本目標每年要降1%的抗生素使用量，不減反增，去年反而增加多達10.4%，將再加強民眾跟醫療端正確使用抗生素的宣導。

響應世界抗生素認知週，三軍總醫院上午攜手疾病管制署、台灣感染症醫學會及醫院評鑑暨醫療品質策進會，舉辦「防疫一體，立即行動—One Health 抗生素衛教巴士」展覽。羅一鈞揭露上述最新數字。

「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」的五項指標，包括：抗生素使用量降低1%、CRAB感染發生降低2%、MRSA感染發生降低3%、CRE感染發生增幅3%內、加護病房醫療照護相關感染降低2%。

羅一鈞表示，最新114年實際達成情形，統計至114年底，五項績效指標僅三項達標、出現「三好二壞」現象，好的是CRAB感染發生降低20.3%、MRSA感染發生降低5.4%、CRE感染發生增幅0.9%；但壞的是，抗生素使用量增加10.4%，不減反增，加護病房醫療照護相關感染降低0.2%亦不如預期。

羅一鈞說，去年計畫剛開始實施時，五項績效指標為「二好三壞」目前已進步到「三好二壞」，尤其是三個超級細菌的感染發生、增幅均控制在一定範圍之內，不過，抗生素用量部分，目前使用量還是增加，主要是因為疫後的免疫負債效應，導致呼吸道疫情像流感、新冠仍不時爆發，加上人口老化加速傳染性疾病在慢性病患、癌症治療等免疫低下族群的使用，希望能藉由更提升疫苗的接種率，來壓制呼吸道病毒的疫情，減輕醫師用藥壓力。

至於，加護病房醫療照護相關感染降低部分，羅一鈞直言，降幅還不足夠，也跟人口老化，多重慢性病患的重症就醫需求增加有關，疾管署會再增加醫院內的感染管制，從個人面跟環境面去下手。

三軍總醫院感染內科主任林德宇就分享，近期曾遇到一名年輕男性，起初因感染A型流感，後續併發克雷伯氏肺炎桿菌感染，病情急遽惡化，一度需要插管治療。所幸經醫療團隊積極救治後，患者病況逐漸穩定並轉至一般病房，原以為病情已獲控制，卻再度出現反覆發燒症狀，經進一步檢查，竟發現感染具抗藥性的鮑氏不動桿菌，使原本逐漸好轉的病情再生變數，治療也面臨更嚴峻的挑戰。

林德宇指出，抗藥菌感染可能使原有抗生素無法有效控制感染，增加治療難度，甚至讓病情已趨穩定的患者再次面臨健康威脅。他強調，抗生素並非所有感染症的萬靈丹，唯有及早辨識致病菌、選擇適切藥物，才能提升治療精準度，減少不必要的抗生素使用。

照片來源：三軍總醫院提供

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