肩痛半年竟是2條肌腱斷裂！台中榮總微創手術搭配再生貼片助恢復

記者黃士軒/健康醫療報導


肩膀痠痛別輕忽！49歲張先生去年7月因機車事故造成右肩受傷，復原期間長期依賴左肩出力，沒想到左肩逐漸疼痛，甚至夜間翻身痛醒，經推拿、復健及藥物治療仍未改善。今年2月至台中榮總就醫，檢查發現左肩4條旋轉肌腱中竟有2條完全斷裂，經微創關節鏡手術搭配再生貼片修補，術後恢復良好，已能正常騎車及取用高處物品。

台中榮總骨科部運動醫學科主任李坤燦指出，旋轉肌腱負責肩關節穩定及手臂活動，斷裂常見於中高齡族群，可能與退化、長期過度使用或外傷有關。由於肌腱血液供應較少，修補後仍有再次撕裂的風險，尤其年長、糖尿病、骨質疏鬆及肌肉萎縮患者更需留意。

為提升高風險患者的肌腱修補效果，台中榮總今年初導入「再生貼片」技術，透過關節鏡手術將可吸收的膠原蛋白薄片固定於肌腱修補處，作為組織生長的支架，協助肌腱癒合。院方表示，目前已累積約40人次使用經驗。

李坤燦說明，國際研究顯示，旋轉肌腱修補手術未使用貼片者，術後再撕裂率約35.1%，使用貼片者則降至12.3%，但實際效果仍因患者年齡、肌腱破裂程度及身體狀況而異，並非所有患者都適合使用。

張先生術後隔天順利出院，經持續復健，4個月後手臂已可抬舉至耳朵高度，6個月後恢復日常活動，影像追蹤也顯示肌腱癒合良好。

李坤燦提醒，許多民眾將肩痛誤認為「五十肩」，但兩者症狀及治療方式不同。五十肩通常伴隨肩關節活動受限，旋轉肌腱斷裂則常出現舉手無力、夜間疼痛及無法側睡等症狀。

若肩痛持續2至4週未改善，尤其出現手臂無力、無法抬舉或夜間痛醒，應儘早就醫檢查，避免延誤治療導致肌腱破裂擴大或肌肉萎縮。平時也應避免反覆過肩出力及搬運重物，並透過適當肌力訓練保護肩關節健康。