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14 小時前・商傳媒
【健康醫療網/記者黃嫊雰、潘昱僑報導】白內障為高齡者常見眼疾,許多長輩日常仍有開車或騎車需求,視力狀況也直接關係到行車安全。今(2026)年 5 月高齡駕駛換照新制上路,精華大學眼科診所蕭家杰院長表示,近期有不少長輩因換照需求前來接受視力檢查。其中一名70歲男性長期視力模糊,原以為只是年紀增長自然老化,直到接受檢查,才發現罹患白內障。經醫師評估後接受手術置換人工水晶體,術後視力明顯改善,不僅重新找回外出的信心,也順利完成換照。
隨著台灣高齡人口增加,長輩如何兼顧行動自主與交通安全,也愈來愈受到重視。蕭家杰院長指出,白內障主要是眼睛水晶體隨著年齡逐漸硬化、混濁所致;此外,長期紫外線曝曬、血糖控制不佳及長期使用類固醇等因素,都可能使白內障提早發生。
白內障初期會讓人感覺視線霧濛濛,隨著病程進展,還可能出現眩光、對比敏感度下降、色彩偏黃、或複視、重影等症狀,進而影響駕駛者辨識路標與路況。有些人白天視力看似尚可,但到了晚上,可能因混濁的水晶體造成燈光散射,出現眩光、光暈或星芒等視覺干擾,增加行車風險。
高齡駕駛換照年齡已由75歲下修至70歲。其中視力方面,雙眼裸視力須達0.6以上,且每眼各達0.5以上;或矯正(配戴眼鏡)後,雙眼視力達0.8以上,且每眼各達0.6以上。
蕭家杰院長指出,換照所要求的視力數值是安全駕駛的基本門檻,但眼睛健康仍需持續追蹤。隨著年齡增長,除了白內障,青光眼、黃斑部病變等眼疾的發生風險也會提高,建議民眾定期接受完整眼科檢查。
針對白內障的治療時機,蕭家杰院長表示,不必等到白內障「熟了」才接受手術,應依患者的視力狀況,以及是否影響日常生活、工作表現或行車安全,由醫師與患者共同評估。若白內障已相當成熟,水晶體可能變得更硬,術中所需的超音波能量也可能增加;若患者同時有慢性疾病、聽力下降、身體衰弱或手部顫抖等情況,也可能增加術前評估與術中配合上的難度。
目前治療白內障唯一有效的方式,是透過手術移除混濁的水晶體,再置換人工水晶體。蕭家杰院長說明,微創超音波乳化術為目前的主流手術方式,並已納入健保給付,利用手術器械於角膜上製作約0.2至0.3公分的小傷口,將混濁的水晶體乳化並吸除;手術中製作前囊開口及分割水晶體時,可評估搭配飛秒雷射,減少超音波能量的使用。
醫師進一步說明,若水晶體嚴重混濁恐造成紅光反射不佳,可能增加前囊切開與手術操作的難度;若術前檢查發現角膜內皮細胞較少,醫師也會審慎評估超音波能量的使用。此外,部分高階人工水晶體對置入位置的精準度要求較高,也可能將飛秒雷射納入手術規劃。是否需要搭配飛秒雷射,仍須依患者的眼部條件、人工水晶體種類及生活需求,由醫師進行個別評估。
蕭家杰院長表示,目前人工水晶體大致可分為以下3大類:
若患者合併散光問題,可由醫師評估是否適合選用散光矯正型人工水晶體,降低散光對術後視力品質的影響。蕭家杰院長提醒,人工水晶體並非功能越多、價格越貴越好,每個人的眼睛條件、生活型態及用眼習慣都不同,皆會影響人工水晶體的選擇。建議患者術前主動告知醫師日常用眼需求,再經完整檢查與評估,選擇適合自己的人工水晶體。
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