六十五歲水電師傅邱先生雙膝長年忍痛，經歷多年保守治療無效，直到雙膝嚴重變形、走路困難才到台中慈濟醫院關節中心就醫。運動傷害及骨關節創傷科主任趙子鎔採行分階段置換雙側人工膝關節，先換左膝，半年後再換右膝，讓邱先生擺脫疼痛、恢復行動力，重拾事業。
邱先生做水電近五十年，每天起早趕晚拚事業。四年前發現上下樓梯、蹲坐時膝蓋僵硬且隱隱作痛，他自己吃止痛藥忍痛不就醫，直到去年走路變得更困難、行動不便影響事業，只好四處就醫治療，輾轉找到台中慈濟醫院趙子鎔主任門診，經Ｘ光檢查診斷，雙膝已進入第四期的骨性膝關節炎，甚至已出現明顯骨質缺損。
趙主任指出，邱先生膝關節長年處於高壓與反覆彎曲，持續慢性發炎導致關節間的軟骨完全磨損，上下硬骨互相碰觸，因此產生強烈疼痛感；軟骨及硬骨磨損殆盡也造成膝關節結構改變，雙腳變形成Ｏ型腿，雙膝無法伸直及屈曲，想恢復正常走路，必須更換人工膝關節。
趙醫師評估病人手術風險和健康情形皆無虞，但考量邱先生仍須上工，決定採取兩階段手術。邱先生左腳膝蓋較疼痛，要拿拐杖才能行走，趙主任先置換左膝人工關節，讓病人先擺脫疼痛，一個月內就能回到工作崗位，待工程完成後再安排置換右膝人工關節。邱先生終於在半年內，完成原定計畫的水電工程，也治好雙膝疼痛。
趙子鎔醫師表示，雙腳膝關節同時置換與分階段置換，各具優勢，除評估病人身體健康狀況，還需考量病人日常生活計畫。採取雙膝同時置換最大好處，在於只需面臨一次麻醉與住院流程，雙膝同步矯正能有效避免術後因雙腿長短不一，施力不均而引發的腰背代償性疼痛；分階段置換則以病人安全為優先考量，先解決症狀較嚴重的一側，待體能恢復、活動無虞後再安排另一側，能有效降低手術對身體的生理負擔，維持術後初期穩健的支撐。
（撰文、攝影／呂榮浩）
