高雄急救醫院重大外傷小組啟動率提升近四成　市府擴大千萬元獎勵計畫守護嚴重傷患黃金救治時間

【記者 王靚慧／高雄 報導】為提升重大外傷病患緊急救治品質及在地醫療量能，高雄市政府衛生局自115年4月起推動「提升外傷病患醫療照護品質獎勵計畫」，鼓勵高雄市急救責任醫院落實外傷小組啟動機制，整合跨專業醫療團隊，爭取黃金救治時間。實施至今（115）年8月，10家參與醫院重大外傷小組整體啟動率由計畫實施前28%提升至66%，顯著增加38%，且各院啟動率均有改善。市政府將擴大延長獎勵計畫至今年12月31日，總經費由360萬元增加至1,000萬元，持續強化轄內重大外傷醫療照護量能。

高雄市衛生局今（28）日表示，重大外傷病患常因交通事故、高處墜落等意外造成重要器官或多處嚴重損傷，需要急診、外科、麻醉及加護等跨專業醫療團隊即時合作。本項獎勵計畫第一階段即針對外傷嚴重度指數（Injury Severity Score, ISS）達16分以上的重大外傷病患，鼓勵醫院啟動外傷小組，執行指定緊急處置或手術，同時符合事故發生30日後仍存活及審查條件，始得申請獎勵。

衛生局統計今年4月至8月，處置及手術項目獎勵累計申請102人次，另有51案符合30日存活獎勵申請條件。衛生局強調，獎勵並非單純依外傷小組啟動次數核發，而是結合重大外傷嚴重度、實際醫療處置、病人存活情形及專業審查，鼓勵醫院落實重大外傷救治流程，提升醫療照護品質。

衛生局指出，高雄醫學大學附設中和紀念醫院在獎勵計畫第一階段累計手術共53人次，高居各院之冠。團隊分享一名年輕騎士因車禍造成多重器官破裂及休克，ISS高達50分，傷勢危急。院方在傷者到院前即接獲預警啟動外傷小組，由外傷及重症外科統籌，協調影像醫學、泌尿、骨科、腦神經外科及麻醉等跨專業團隊，病人到院後76分鐘完成血管阻塞術，隨即接受多科聯合手術，成功挽救生命，住院28天後康復出院，展現醫療團隊即時應變與整合照護的成果。

位於東高雄的部立旗山醫院，為原鄉九區唯一急救責任醫院，計劃推行鼓勵堅守偏鄉醫療第一線的醫護下，重大外傷小組啟動頻率也顯著成長，在計畫期間成功啟動多次緊急外傷手術。一 位中年男性因車禍後顱內出血合併顱骨骨折，狀況十分危急，經啟動外傷小組跨科合作，由神經外科緊急開顱減壓，在院內即完成手術，搶救一個家庭重要的支柱，凸顯外傷品質提升計畫全面提升急救責任醫院救治處置能力，建構更具韌性的重大外傷區域聯防網絡。

衛生局表示，為延續執行成果並回應臨床救治需求，市府進一步擴大獎勵計畫，以「加碼經費、擴大項目、延長期程」為重點，除擴充經費至1,000萬元，經專家委員審查後將獎勵處置及手術項目由15項擴增至23項，讓獎勵範圍更貼近重大外傷臨床救治實務。同時，延續緊急處置、手術及30日存活獎勵，並新增外傷小組啟動率改善獎勵，針對啟動率增幅及明顯進展分別評選獎勵，鼓勵不同層級醫院持續改善重大外傷救治流程，強化跨專業團隊合作與即時應變能力。

衛生局強調，重大外傷救治不僅仰賴第一線醫療人員的專業，更需要完善的外傷小組啟動機制、標準作業流程及跨院合作。市府將持續追蹤各醫院外傷小組啟動情形、救治品質及病人預後，並透過制度性資源支持急重症專業團隊及人才培育，逐步強化全市重大外傷醫療照護體系，以提升病患存活率、減少非必要轉診為目標，讓民眾遭遇重大外傷事故時，能及時獲得適切的醫療照護，守護生命黃金搶救時間。（圖／高雄市政府衛生局提供）