浮腳筋不痛不用管？6旬婦忍30年突腫痛　醫：血栓風險高5.3倍

記者林重鎣／台中報導

(圖 /長安醫院提供)

腿上「浮腳筋」不痛，就代表不用處理嗎？68歲戴小姐右下肢靜脈曲張長達30多年，早年因沒有任何不適而未積極處理；直到近期血管曲張逐漸加重並感到疼痛腫脹，遂至長安醫院心臟血管內科就醫。經科主任鄭詩璁醫師以血管超音波評估，並排除靜脈血栓後，進行雷射消融術合併硬化劑治療，過程不需住院、手術當天即返家休養。術後追蹤情況良好，不僅症狀改善、原本小腿及腳踝處凹凸不平的表面也大幅恢復平整。

戴小姐回想，早在10到20年前，她的右小腿和雙膝後方就開始浮現宛如顆粒團塊的血管，讓皮膚看起來凹凸不平，因毫無痛感而長期忽略，直到近期右腿出現疼痛、腫脹與沉重感，才急忙就醫。鄭詩璁醫師說明，靜脈曲張是瓣膜功能受損、血液逆流引發的血管病變，俗稱「浮腳筋」。研究指出，靜脈曲張患者罹患「靜脈血栓」的機率高達一般人的5.3倍，發生可能致命的「肺栓塞」風險也高出1.73倍，因此建議戴小姐積極治療。

鄭醫師表示，目前靜脈曲張手術可區分為「熱消融」與「醫療膠水」兩大類，皆採取微創方式，傷口僅針孔大小、免住院且當天即可返家，隔天即可恢復日常活動。熱消融是以雷射或射頻的熱能，在超音波導引下讓病變靜脈收縮閉合；醫療膠水則是透過導管將生物膠注入病變靜脈，像貼貼紙一樣把血管黏合。

透過血管超音波檢查，確認戴小姐雙側下肢靜脈曲張、且右側大隱靜脈逆流較嚴重，幸好未發現靜脈血栓。經討論後，她選擇雷射消融術，搭配雙側下肢硬化劑治療，利用藥劑讓周邊分支的曲張血管自然萎縮。戴小姐術後配合穿著醫療彈性襪並定期回診，追蹤狀況良好，原本小腿及近腳踝處明顯突起的血管團塊已消退撫平，疼痛與腫脹感也大幅改善。

鄭醫師提醒，靜脈曲張屬不可逆的血管疾病，輕症可靠彈性襪、抬腿、避免久站久坐來控制，症狀明顯才需評估介入治療；由於治療後仍可能復發，因此須定期追蹤。民眾若發現腿部浮現青筋、皮膚暗沉，且痠脹、腫痛或抽筋在傍晚或久站久坐後明顯加重，應及早到心臟血管內科做超音波檢查，切記「不痛不代表沒事」。

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