串聯北南東三地 腎臟病防治基金會推動心腎代謝跨專業照護

集結醫師、營養師與衛教師，將治療、飲食與生活衛教連結起來

腎臟病防治基金會 (後簡稱腎基會) 今年7月至10月，分別與臺北醫學大學附設醫院、義大醫院及花蓮慈濟醫院合作，在台北、高雄與花蓮共舉辦三場「心腎代謝症候群照護研討會」。課程集結腎臟專科醫師、腎臟專科營養師與腎臟病衛教師，從疾病認識、藥物治療、飲食原則到生活實踐，協助第一線臨床醫事人員連結不同專業的照護觀點，並提供可帶回臨床運用的衛教工具。

基金會自2025年開始舉辦臨床醫事人員照護研討會，今年進一步將課程從台北帶往高雄與花蓮，希望透過在地醫院合作，支持更多第一線照護人員，讓專業知識經由團隊的說明、追蹤與陪伴，延伸至病人的日常生活。

整合三地醫療專業，從理解疾病走向團隊協力

三場研討會由不同醫院的專業團隊共同投入。台北場由腎基會執行長林裕峯院長擔任課程介紹人，邀請臺北醫學大學附設醫院高治圻主任、陳錫賢主任分享疾病與藥物治療；高雄場由義大醫院洪士元副院長、李宜哲主任授課；花蓮場則由花蓮慈濟醫院徐邦治主任開場，林于立主任、郭秋煌主任接續介紹疾病分期、照護重點與藥物治療。三場均由腎基會李承翰營養師及營運長吳苡璉腎臟病衛教師，串聯飲食照護與生活衛教。


圖/義大醫院洪士元副院長分享心腎代謝症候群，說明心血管、腎臟與代謝疾病之間的關聯。

課程除了介紹心血管、腎臟與代謝問題之間的關聯，也重視不同醫事專業如何共同照顧病人。高雄場李宜哲主任從藥物發展歷程切入，並整理護理監測重點；花蓮場郭秋煌主任則透過自行製作的藥物作用機轉動畫，讓抽象的治療概念更容易理解，也幫助照護人員在衛教時，更清楚地向病人說明用藥目的及使用後需要留意的身體反應。

腎基會表示，醫師開立處方後，病人是否理解治療目的、能否持續使用藥物，以及過程中遇到哪些困難，都需要團隊接續關心。透過不同專業之間的溝通與回饋，才能讓治療、衛教與追蹤銜接得更完整。

將衛教工具帶進課程，讓知識更容易運用

飲食與生活習慣，是病人每天都會面對的照護課題。李承翰營養師以「心腎代謝症候群飲食原則」為題，將課程延伸至日常飲食；吳苡璉衛教師則分享「如何將衛教資訊落實於日常生活中」，從理解病人的想法與生活條件出發，思考如何協助病人找到願意嘗試、能夠持續的方法。

圖/腎基會李承翰營養師分享心腎代謝症候群飲食原則，將營養照護連結至日常飲食。

課程融入「85110」生活口訣，將睡眠、蔬果、充足熱量、運動與照顧心靈等生活習慣，整理成容易記住的提醒。高雄與花蓮場也加入〈身體守門員〉帶動跳，將腎臟病異常症狀五字訣「泡水高貧倦」融入歌曲與舞蹈中，並分享腎臟病高危險族群、異常症狀與檢驗報告的記憶口訣，示範如何以親近、容易參與的方式傳遞健康知識。

腎基會同時開放衛教三折頁索取，讓參與者能將教材帶回臨床使用。這些從照護與衛教需求出發製作的工具，希望成為第一線醫事人員與病人溝通時的助力。

從照顧自己到陪伴病人，讓學習持續延伸

三場課程的回饋，也讓腎基會看見學員將所學運用於自身生活與臨床照護的可能。台北場有參與者寫下：「想把這些生活習慣帶回自己的生活。」花蓮場則有學員對「理解病人的心」特別有感，也有許多人表示，希望將所學與衛教工具帶回臨床運用。

吳苡璉表示，將複雜的醫療知識轉化成病人聽得懂、做得到的語言，是他在衛教工作中持續練習的事。照護人員若能親自體會調整生活習慣的過程，也能多一份理解，陪伴病人面對改變時的困難，找到適合自己的起點。


圖/腎基會吳苡璉衛教師透過日常飲食實例，分享如何將衛教資訊落實於生活。

生活習慣的養成需要時間，照護也需要持續的支持。腎基會希望，研討會能成為臨床醫事人員充電、交流照護經驗的地方，讓參與者更理解彼此的角色，將各自的專長連結起來，共同陪伴病人落實日常照護。

圖/花蓮場學員一同跳起〈身體守門員〉，透過歌曲與動作記住腎臟病異常症狀。

腎基會從社區篩檢、異常追蹤到專業教育持續連結醫療與日常生活，未來將透過醫院合作、跨專業交流與衛教資源分享，支持第一線照護工作，讓課堂所學走進臨床，再走進病人的生活。