AI 介入醫療決策 引發患者權益與倫理爭議

人工智慧（AI）介入醫療照護決策，在美國引發廣泛的倫理爭議。美國聯邦醫療保險（Medicare，針對 65 歲以上人士和 65 歲以下殘疾人士的聯邦醫療與健康保險計劃）目前正測試一款 AI 模型，該模型有能力拒絕部分年長者的醫療照護申請，此舉已讓外界擔憂患者權益可能因此受損。

根據《NewsNation》報導，這項名為 WISeR（Wasteful and Inappropriate Service Reduction）的 AI 模型，旨在篩選掉第一次川普內閣時期所定義的「低價值」或「有詐欺、浪費及濫用風險」的醫療服務申請。該模型目前正在德州、紐澤西州、俄克拉荷馬州、俄亥俄州、華盛頓特區和亞利桑那州等六個州的部分診所進行測試。初步數據顯示，WISeR 在德州的申請核准率僅 62%，遠低於全國聯邦醫療保險優勢計劃（Medicare Advantage）92% 的平均核准率。

針對此情況，電子前線基金會（Electronic Frontier Foundation）已於今年三月對 Centers for Medicare & Medicaid Services（簡稱 CMS，負責管理聯邦醫療保險的美國聯邦機構）提起訴訟，要求其公布 AI 模型評估醫療需求的紀錄。然而，CMS 至今尚未公開該 AI 的訓練資料，也未說明在拒絕照護申請時，人工審核的介入程度。WISeR 模型預計將從 2026 年運作至 2031 年。

除了醫療領域，人工智慧應用也日益普及於個人生活。根據《Vox》報導，AI 代理程式（AI agents）作為新型數位助理，能主動掃描使用者的電子郵件與行事曆，協助處理日常瑣事，例如科技公司 Meta 的 Muse 和 OpenAI 的 Dots 便屬於此類工具。這些工具雖能減輕如薩里·阿祖（Sari Azout）這類科技業職婦的「無形負擔」，讓她有更多時間陪伴家人，卻也引發大量隱私擔憂。

資深軟體記者里斯·羅傑斯（Reece Rogers）提醒，使用者必須授予 AI 代理程式存取銀行帳戶、護照資訊等高度個人化的資料，且這些互動可能被用於訓練 AI 模型，讓外界質疑個資保護的界線。他指出，儘管 AI 公司嘗試以可愛吉祥物來建立信任，但將如此大量的個人資訊交給大型企業，潛藏的風險不容忽視。