▲彰基急診部主任邱俊杰醫師表示，到院前與119透過12導程心電圖之合作機制能大幅提升救治效率。（圖╱彰基提供）
【亞太新聞網/記者孔亮云/彰化報導】
近期進入秋末，日夜溫差變大，加上接下來還有多個連續假期，彰基醫學中心提醒民眾，可適時利用假期調適心理壓力、好好休息，但三高患者務必特別留意心血管警訊。日前中秋連假，40歲林先生在家中突發胸痛，並延伸至脖子、下巴與後背，且冒冷汗，他憑藉衛教常識，在症狀持續約10分鐘後立即撥打119。救護人員在車上完成12導程心電圖，傳送給醫療指導醫師，確認為ST段上升型心肌梗塞（STEMI）。彰基醫學中心同步啟動院內準備，林先生到院後40分鐘內，阻塞血管即順利打通，術後兩天便出院。
▲彰基心臟內科謝祐銓醫師提醒，三高患者若出現胸悶痛等警訊，應儘速就醫。（圖╱彰基提供）
林先生從事烘焙業，中秋前正值趕工旺季，忙碌時一天連續工作15至16小時，連假期間又與家人聚餐，吃了不少烤肉、甜水果與糕餅。他本身有高血壓等三高問題，正在控制並緩步減重，但趕工期間感到特別疲倦。發病當天傍晚，林先生躺在沙發上時，胸口突然抽痛約兩分鐘，原以為只是肌肉不適。沒想到疼痛未緩解，反而擴及脖子、下巴與後背，還開始冒冷汗。「我平常有三高，也看過心肌梗塞的影片，知道胸痛如果一直沒有改善，就不能再等。」林先生說，他在症狀持續約10分鐘後，決定立即叫救護車。
▲救護人員在車上為患者完成12導程心電圖，並即時傳送給線上醫師判讀。（圖╱彰基提供）
當天下午5點多，彰化縣消防局和美分隊接獲派遣，高級救護技術員（EMTP）陳甄鴻、黃景嵐到場時，林先生告知胸悶痛、冒冷汗、呼吸喘，隨即在救護車上執行12導程心電圖，並上傳至LINE群組。線上醫療指導醫師即時判讀為急性心肌梗塞，經確認無用藥禁忌後，同意給予阿斯匹靈3顆與2顆雙抗血小板藥物，隨即送往彰基醫學中心。
彰基醫學中心急診部主任邱俊杰醫師表示，彰基與119消防隊在急診醫療搶救方面，透過12導程心電圖之合作機制，醫療指導醫師可在線上即時看到心電圖與病人資訊，並協助院方提前預備。以林先生為例，醫師判定為下壁ST段上升型心肌梗塞，院內同步通知心導管室準備；病人抵達後，團隊立即會診心臟內科並啟動導管室，整個急診處置過程僅約十幾分鐘，即把病人送入導管室，相當有效率。
彰基心臟內科謝祐銓醫師指出，林先生到院後，團隊迅速評估心電圖，確認為右側冠狀動脈急性心肌梗塞，隨即啟動心臟團隊。治療由手腕的橈動脈進入，在40分鐘內（到院至導線通過時間，Door-to-Wire Time）成功打通阻塞血管。林先生術後轉入加護病房觀察，恢復情況良好，並於兩天後順利出院。
謝祐銓分析，林先生本身有高血脂與高血壓，加上節日趕工長期處於高壓環境，導致血管內不穩定的粥狀硬化斑塊破裂，引發急性心肌梗塞與心肌缺血壞死。醫師提醒，秋末天氣轉涼、日夜溫差大，血管容易收縮，血壓也較不穩定，加上連假期間作息與飲食容易失序，三高患者更應提高警覺。民眾平時除可利用假期紓解壓力、維持良好睡眠外，也應定期監測「血壓、血糖、膽固醇」三高指標。若出現胸悶、胸痛、冒冷汗，或疼痛延伸至脖子、下巴、背部等急性心血管警訊，切勿拖延，應立即撥打119，把握黃金救治時間。
林先生也以親身經歷呼籲，三高需持續控制，工作再忙也要留意休息與身體變化；若胸痛持續或症狀擴大，不要自行等待緩解，及早求助才能及時接受評估與治療。
