隆乳後仍須關注乳癌篩檢　醫師提醒檢查前告知植入史

每年10月是國際乳癌防治月，曾接受隆乳手術的女性，可能因擔心假體受損而猶豫是否接受乳房攝影。美兆健康管理機構乳房影像專科醫師廖韋妮提醒，隆乳後原有乳房組織仍需受到關注，應依年齡、個人風險與乳房狀況，和醫療人員討論適合的檢查安排。

依美國食品藥物管理局（FDA）的乳房攝影說明，有乳房植入物且仍保有乳房組織者，仍可接受適齡的乳癌篩檢；預約時應先告知植入史，並確認院所有處理植入物的經驗。曾接受雙側乳房切除後重建者，則應與醫師討論是否需要乳房攝影。

乳房X光攝影需要適度壓迫乳房，以攤平組織、減少重疊。美國癌症協會（ACS）指出，乳房攝影造成植入物破裂的情況非常罕見，但並非完全沒有風險，因此檢查前就應讓醫療團隊知道假體的存在。

廖韋妮表示，假體可能隨時間老化；若出現莢膜攣縮等狀況，也需要謹慎評估。她強調：「最重要的是，檢查前就要主動告知曾經隆乳，以及何時接受植入手術，放射師才能夠在檢查過程中做適當的調整。」

至於擔心夾壓而只選擇超音波，廖韋妮指出，乳房攝影與乳房超音波是不同的影像工具。美國國家癌症研究所（NCI）說明，乳房攝影可協助發現腫瘤及微小鈣化等變化；ACS的超音波說明則指出，超音波常用來進一步評估摸到的腫塊或其他檢查發現的異常，例如協助區分囊腫與實質腫塊。是否需要加做超音波，應依個別情況評估。

假體可能遮蔽部分乳房組織。廖韋妮表示，放射師可視情況採用植入物位移攝影（Implant Displacement views），並增加拍攝影像；ACS也說明，這類額外攝影可增加可見的乳房組織，但莢膜攣縮可能讓操作較困難或不舒服，仍須由檢查團隊評估。

依國民健康署公布的115年度公費癌症篩檢資格，台灣提供40至74歲婦女每2年1次公費乳癌篩檢。曾接受隆乳手術者，應主動告知植入史，再與醫療人員確認適當的乳房X光攝影安排；個別追蹤與診斷檢查的時程，則應依醫師評估。

廖韋妮提醒，若新發現乳房硬塊、乳頭異常分泌物，或乳房皮膚、外觀出現改變，應及早就醫評估，不必等到下一次例行健檢。