流目油恐是鼻淚管阻塞　聯醫忠孝眼科醫師說明微創導管手術

報新聞/編輯部

在眼科門診中，常遇到許多中高齡長輩抱怨：「醫生，我最近又沒遇到什麼傷心事，怎麼眼淚一直流個不停？好多朋友看到我都以為我怎麼了、是不是家裡發生什麼事情…」，甚至出門一吹到風，眼淚就如斷線珍珠般滑落，隨身得備著整包衛生紙頻頻擦拭，不僅眼周皮膚擦到紅腫破皮，視線也經常被淚水模糊，社交上也常需要頻繁解釋。許多長輩以為「流目油」是正常的老化現象或乾眼症，只能默默忍受或自行點眼藥水，卻毫無改善。臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科主治醫師邱冠傑提醒，這極有可能是「鼻淚管阻塞」（nasolacrimal duct obstruction, NLDO）所發出的警訊，其實透過微創手術就有機會能獲得改善。

邱冠傑解釋，眼睛的淚腺會持續分泌淚水以滋潤眼球，多餘的淚水則會經由眼頭內側的淚孔、淚小管、淚囊，順著「鼻淚管」這個專屬下水道流入鼻腔排出。當這條排水通道的任何一處發生狹窄或阻塞時，淚水無處可去，便會直接溢出眼眶，形成醫學上所謂的「溢淚」。

鼻淚管阻塞好發於中老年族群，且女性比例約為男性的兩倍。邱冠傑指出，除了年齡增長導致的組織退化狹窄外，慢性發炎、鼻腔疾病、過去曾受過顏面外傷，或長期點用某些特定眼藥水，都可能增加阻塞的風險。若長期置之不理，滯留的淚水猶如一灘死水積在廚房排水管路中，極易滋生細菌，不僅會產生大量分泌物與眼屎，更可能引發急性淚囊炎，甚至惡化為蜂窩性組織炎，對視力造成嚴重威脅。

在治療方面，邱冠傑表示，對於輕微或早期阻塞，可嘗試眼藥水治療及局部按摩輔助。但若阻塞狀況較為嚴重，目前臨床上首選的治療方式為「微創淚道導管手術」，其中最常見且成效良好的便是「鼻淚管氣球擴張術合併矽膠管植入」。

邱冠傑進一步說明，這項微創手術是利用特製的微小氣球導管，從眼頭原本的淚孔順著原生的淚液通道深入阻塞部位，將狹窄處以氣球撐開後，隨即置入具有高度生物相容性的極細矽膠導管，以維持通道的長期暢通。這類微創技術的優點在於無須在臉部皮膚劃刀、外表無疤痕，且手術時間短、組織破壞小、術後恢復快。放置矽膠導管後患者鮮少有不適症狀，通常在一至兩個月後於門診將導管取出即可，免除再次進手術房的困擾。

時值秋冬交替，冷風吹拂往往會讓溢淚症狀更加明顯。邱冠傑呼籲，若民眾發現自己有頻繁「流目油」、眼部異常分泌物增多，或是眼頭內側有紅腫熱痛等情形，千萬別默默忍受或誤以為只是乾眼症，建議及早至具備「眼整形」次專科專業的眼科門診進行詳細檢查。透過精準的微創導管技術，多數病患都能成功疏通狹窄的淚道，擺脫天天擦眼淚的困擾，恢復社交的自信，也重拾清爽明亮的雙眼。