安南醫院骨關節炎治療　護膝保健、手術到再生醫療依個別病況精準評估

記者吳順永／台南報導

不少中高齡民眾膝蓋疼痛、上下樓梯卡卡，甚至蹲下後難以起身…，以為只是年長老化所致，安南醫院細胞治療中心方彥博醫師表示，其實可能與「骨關節炎（退化性關節炎）」相關。隨著軟骨及周邊關節組織逐漸退化，常伴隨疼痛、腫脹、僵硬及活動受限等症狀；若未及早介入，關節軟骨持續磨損甚至變形，嚴重影響行走與生活品質。

方彥博醫師指出，健康的關節軟骨如同一層避震墊，覆蓋於骨骼末端以吸收衝擊及減少摩擦。但軟骨本身缺乏血管，一旦受傷磨損，自我修復能力極為有限。骨關節炎不單只是「軟骨磨光」，而是涉及軟骨、軟骨下硬骨、滑膜及韌帶組織等整個關節的慢性病變。因此治療方式須依患者症狀及疾病嚴重度來選擇客製化的治療策略。

方彥博說明，目前膝關節骨關節炎治療以生活作息調整、體重控制、適當運動與下肢肌力訓練為基礎，並視病況搭配藥物及局部注射治療，如玻尿酸、PRP等，但各項治療的實證支持程度及適用條件有所不同，須由醫師審慎評估；若症狀持續惡化，則可依年齡、關節損傷程度與功能需求，評估保膝手術或人工關節置換（半膝或全膝）等治療方式。

隨著再生醫療發展，間質幹細胞(MSCs)相關研究成為近年關節退化治療的探索方向之一。間質幹細胞可由骨髓或脂肪組織等來源取得，具有分化潛能與免疫調節特性，但其應用於骨關節炎的療效與長期安全性仍有待更多臨床實證。方彥博醫師特別提醒，細胞治療並非「打一針就能長回整片新軟骨」，也非所有患者皆適用，相關治療須符合現行再生醫療法規及核准條件，並由專業醫療團隊審慎評估。

方彥博醫師呼籲，病友的關節損耗程度、活動強度、症狀及生活需求因人而異，沒有單一治療適合所有患者。平時維持理想體重、加強大腿肌力（如股四頭肌訓練）是保護膝蓋的重要方式；若膝痛持續、步態不穩或活動受限，切勿盲目忍痛或輕信偏方，應及早至骨科門診接受專業評估，與醫師共同討論適合自身病況的治療策略。

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