「盧蔣聯手」破除雙日爭輝心魔 徐巧芯揭2大關鍵意義
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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
現代人的生活便利少不了「塑膠」，過去研究已指出，部分塑化劑暴露可能與腎臟健康風險有關，台北慈濟醫院血液透析中心主任郭克林與台灣大學醫學院團隊合作，最新研究更發現，常見塑化劑DEHP可能影響肝臟生成尿毒素「硫酸吲哚酚」（IS）及腎臟排除IS的過程，促使尿毒素累積；動物實驗也觀察到腎功能惡化及腎臟纖維化加重。
研究團隊是結合細胞、慢性腎臟病動物模型及透析患者資料，發現塑化劑DEHP影響肝腎機制，可能促使尿毒素累積。研究成果已發表於國際期刊《Journal of Hazardous Materials Advances》，為塑化劑可能影響尿毒素代謝提供新的研究證據。
郭克林說，IS是腸道菌代謝產物經肝臟處理後形成、主要由腎臟排除的物質，若長期累積會造成如噁心、皮膚癢、貧血等症狀，並加速腎病與心血管惡化。研究團隊透過細胞及慢性腎臟病動物模型，觀察DEHP對其生成與排除相關機制的影響，結果顯示，DEHP會形成「IS在肝臟生成增加、腎臟排除減少」的雙重影響。
研究團隊進一步在慢性腎臟病小鼠實驗中發現，小鼠接觸DEHP處理後，血液中IS、肌酸酐及血中尿素氮明顯增加，腎臟纖維化程度也較為嚴重。
郭克林表示，研究團隊為探討人體中是否也存在相關現象，另分析395位穩定接受透析患者的資料，結果同樣發現，DEHP濃度越高的組別，IS濃度也有較高的趨勢，與實驗觀察方向一致。
生活中可以如何減少DEHP暴露？郭克林指出，塑化劑進入人體的途徑包括飲食攝入、皮膚接觸及吸入等方式；在部分醫療情境下，血液或藥液長時間接觸含DEHP的醫療管路，也可能成為暴露來源。DEHP進入人體後會被代謝，其代謝產物可經尿液等途徑排出；暴露量、頻率與持續時間，是評估健康風險的重要因素。
郭克林建議，民眾要注意「熱、油、久」三項提醒，即盛裝高溫、高油脂食物或長時間存放食物時，應留意容器材質，並依產品標示正確使用，避免超出容器的適用範圍。慢性腎臟病及透析患者應盡量減少不必要的環境毒素接觸，盛裝熱食或油脂較多的食物時，可優先選用適合食品接觸的玻璃或不鏽鋼容器。
至於坊間流傳吃青花菜或使用「排毒」產品就能排除塑化劑的說法，郭克林提醒，不應把特定食物或市售排毒產品當成排除塑化劑的方法，減少不必要的暴露才是更實際的做法。但民眾無須因日常接觸塑膠而過度恐慌，DEHP主要用於增加部分塑膠製品的柔軟度，並非所有塑膠製品都含有此物質，重點在於了解可能的暴露來源，透過正確使用及減少不必要的接觸，降低長期、反覆暴露的機會。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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