翻轉醫療不平等！「健康臺灣深耕論壇」首移偏鄉　陳志鴻拋四大戰略打破就醫落差

【報新聞記者萬大福/新竹報導】
臺北榮民總醫院新竹分院攜手衛福部「健康臺灣深耕計畫」專案辦公室今(10/18)日舉辦「健康臺灣深耕論壇」。北榮院長陳威明親臨主持，總統府健康臺灣推動委員會副召集人陳志鴻領銜主講「健康臺灣，說到做到」。

陳志鴻聚焦「偏鄉醫療」，提出「五大困境」（人力不足、醫療落差、財務失衡、服務斷鏈、高齡衝擊）與「四大戰略」（人才、品質、創新、財務），迴響熱烈。衛福部長石崇良、前部長邱泰源、健保署長陳亮妤、國健署長沈靜芬、新竹縣衛生局長殷東成及北榮新竹分院院長陳曾基等醫界領袖齊聚。

陳志鴻首先闡明，醫師總統賴清德提出「健康臺灣」國政願景，「醫療平權」為核心目標；要集結醫界力量，打造健康防護網，不遺漏任何人與任何偏鄉，讓距離不再是就醫障礙，讓偏鄉不再有健康落差。陳志鴻表示，本次「健康臺灣深耕論壇」首度移師偏鄉，彰顯「守護偏鄉、永不止息」。

針對醫師人力分布與醫療資源配置，陳志鴻侃侃而談。他提到2025年各縣市執業醫師數為56,673人，每位醫師服務人口數為411人。然各縣市迥然有別，醫療資源過剩的臺北市，每位醫師服務198人；醫療資源缺乏的新竹縣北埔鄉與芎林鄉，每位醫師服務8,289人與10,193人。

陳志鴻剖析，偏鄉醫療面臨「惡性循環五大困境」。一、人力不足：即便有醫院、有病床，因欠缺醫事人力，無法提供完善服務。二、醫療落差：急重難罕、婦兒、精神醫療量能不足，複雜疾病需跨區就醫。三、財務失衡：病人數少，固定成本高，難以維持基本營運。四、服務斷鏈：不足以支撐各專科及24小時服務，門診無法銜接後端連續照護。五、高齡衝擊：年輕人口外移，高齡、失能、多重慢性病及長照需求增加。

陳志鴻為偏鄉找出路，擘劃「偏鄉醫療四大戰略」，這是一套留得住醫師的制度，要讓偏鄉「就醫零距離」。陳志鴻呼籲，人才最重要！「人才戰略」強調，鬆綁制度（薪給、獎勵金等），強化用人留人誘因，建立偏鄉醫院衛星照護模式。要翻轉思維，由「一名醫師守住一個偏鄉」，進化到「一個醫療體系共同守住一個偏鄉」。

醫療品質是陳志鴻堅持的重要防線。「品質戰略」強調，垂直整合、區域聯防；讓偏鄉民眾獲得連續照護，看得到醫師、接得上專科、救得及重症、回得來照護。另外，陳志鴻視「創新戰略」為偏鄉突圍關鍵；要找出在地問題、提出創新解方；同時導入智慧科技，增強醫療韌性。

為衡平市場機制與公共任務，陳志鴻特別提出「三軌財源」的「財務戰略」。第一軌財源：公共任務，由公務預算保障；不宜將成本轉嫁偏鄉醫療機構，壓縮盈餘，雪上加霜。第二軌財源：業務營運，由健保專款給付；總額編列專款，用以守住偏鄉燈塔型醫院、獎勵偏鄉開業、擴大巡迴醫療、強化偏鄉地區全人整合照護等。第三軌財源：創新研發，由專案財源挹注；「健康臺灣深耕計畫」便是成功模式，激發在地創新動能。

北榮院長陳威明表示，北榮所屬七家分院，有六家屬偏鄉醫院，始終捍衛醫療平權、守護健康臺灣。陳威明感謝陳志鴻為偏鄉找出路，「偏鄉醫療四大戰略」有如定海神針，讓偏鄉燈塔醫院照亮每個角落。陳志鴻稱許北榮及北榮新竹分院為深耕計畫典範案例，期勉各醫療機構善用深耕活水，「改變，讓夢想成為可能」！