偏鄉醫療成為國際典範 花蓮慈院全人團隊獲團體醫療奉獻獎

　　「偏鄉需要的不只是醫療，還要有一群願意長期留下來陪伴的人。」立法院厚生會第36屆醫療奉獻獎得主揭曉，花蓮慈濟醫院「全人整合照護團隊」以長達二十多年深耕花蓮縣秀林鄉原鄉部落，成功建構以人為本的偏鄉健康治理典範的卓越貢獻，獲頒「團體醫療奉獻獎」。10月17日下午，由副院長陳星助帶領團隊接受表揚。這支由花蓮慈院與秀林鄉衛生所攜手合作的團隊，整合了14種專業職類、共116位同仁，走過山徑海岸深入家庭，為部落居民築起堅實的健康防護網，更將臺灣偏鄉的照護經驗推向國際，吸引美、日等頂尖智庫與學者跨海取經。

　　秀林鄉面積廣達1,642平方公里，是全臺灣面積最大的鄉鎮，部落散布於狹長山海之間，居民多為太魯閣族。過去居民往返醫院看診往往需耗費數小時車程，容易導致疾病延誤就醫。自2003年起，花蓮慈濟醫院走入秀林鄉巡迴醫療，從最初的定點看診，逐步發展出以「全人、全戶、全隊、全程、全健康」為核心的「五全照護模式」。

　　陳星助指出，面對偏鄉高齡與慢性病挑戰，團隊率先打破傳統以量計酬的框架，落實「論價值計酬」的全人照護模式。透過大數據建立「家庭健康戶口名簿」落實家戶歸戶，再進一步分析，將醫療關懷從「疾病治療」大幅前移至「早期預防」，並從調整生活型態促進居民健康。在健保總額財務壓力逐年攀升的環境下，第一期計畫實施三年，秀林鄉的年化醫療費用成長率控制在平均1.4%，遠低於健保核定成長率的4%~5.5%，更創造出偏鄉鄉內就醫率穩步攀升至44.2%的成果，切實改善原鄉健康指標。

　　為消弭偏鄉數位落差，團隊將尖端科技化為巡迴醫療的利器。透過智慧化流程再造與AI輔助判讀，部落婦女乳房攝影篩檢的報告等待時間，由原本的「2週」大幅縮短至「1.5小時」，當天即可掌握結果；肺結核（TB）X光AI判讀更從「1週」縮短至「25秒」，現場10分鐘內即可引導高風險民眾留痰篩檢；另外還整合心臟與步態AI篩檢，建置「整合健康福祉平台」，已跨縣市智慧擴散，涵蓋5縣市165萬人口。

　　面對花東地區頻繁的颱風與地震威脅，團隊更建置了臺灣首創的「災難應變＋遠距看診＋電子處方箋＋無人機送藥」四合一體系。當天然災害造成道路坍方，部落面臨「孤島化」情境時，這套機制能確保慢性病患者用藥不中斷，緊緊守護居民的生活所需與安心感。

　　導入科技的同時，團隊始終保有一份溫暖的尊重與陪伴。為了落實原住民族的「文化安全照護」，團隊融入太魯閣族語言進行族語衛教，並在各村落培育推動「一村一健康守門人」制度。透過健康守門員與衛生所的地段護理師逐戶訪視、深入家戶，化解了長者過去害怕就醫的顧慮，讓秀林鄉肺結核每10萬人發生率由612大幅降至101、DOTS（都治計畫）連續5年達100%，長者與兒童流感疫苗接種率更雙雙居全縣之冠。

　　這套結合醫療、長照、AI科技與文化共融的「秀林經驗」，近年來屢屢獲得國際肯定。不僅成為健保署指定為全臺唯一的偏鄉全人整合照護示範團隊，更獲官方推薦登上世界舞台，受邀於世界衛生大會（WHA）周邊論壇、APEC整合式健康照護工作坊等國際重要場合發表成果。

　　守護偏鄉健康的成功經驗，也吸引全球頂尖學府與政策智庫實地走訪秀林部落觀摩，包含美國杜克大學（Duke University）：醫學與政策專家團隊深入花蓮原鄉實地考察後，親筆致信讚譽秀林全人照護模式為「高齡與弱勢照護之全球卓越示範」；日本總合研究所（JRI）：日本智庫團隊實地參訪後，深受花蓮慈院結合公衛、社區與大數據治理的成效觸動，直接將「花蓮秀林全人整合照護實踐」納入日本現行醫療制度轉型的國家級提案參考；加拿大滑鐵盧大學等跨國頂尖學者亦陸續前來交流，見證臺灣偏鄉如何以有限資源創造出兼顧品質與溫度的健康照護奇蹟。

　　走過二十多年的耕耘，花蓮慈院全人整合照護團隊持續推動「秀林經驗」的經驗輸出，預計於2027年正式邁入「東區全區全人整合照護示範區」元年，攜手東區29鄉鎮與17家醫療院所守護花東鄉親。這座團體醫療奉獻獎，凝聚了無數醫護、衛政與部落守門人長年無私奉獻的心血，也向世界證明，來自臺灣的原鄉照護力量，正成為照亮全球偏鄉健康平權的一盞明燈。

撰文／黃思齊；攝影／游濬紘、花蓮慈濟醫院