從 AI 智慧醫院到醫養合一　天成醫療體系以數位轉型重塑區域醫療照護新模式

人口結構快速轉變、醫療人力持續吃緊，正迫使台灣醫療體系重新思考經營模式。當醫療需求從疾病診治延伸至高齡照護、出院後復原與居家健康管理，如何運用數位科技提升醫療效率、串聯不同照護場域，已成為醫療產業轉型的重要課題。在「2026遠見高峰會」第三場專題論壇「數位健康 智慧照護 打造醫療新生態」中，天成醫療體系董事長張育美從35年醫療經營經驗出發，分享天成如何以AI與智慧設備改善診療流程、強化營運管理，並將醫療服務延伸至長照與日常生活，逐步建構以智慧醫院、醫養合一為核心的發展模式。

《遠見雜誌》印刷版總編輯萬年生在論壇開場時指出，健康與醫療產業正面臨人口結構改變與人力不足兩大挑戰。根據他在會中引用的數據，2026年前9個月台灣出生人數不到7萬人，死亡人數則接近15萬人；2027年85歲以上人口預計將超過50萬人，與此同時，大學入學年齡人口將少於20萬人。少子化與超高齡化交互影響，不僅改變醫療服務的需求結構，也讓醫師、護理師及各類醫療專業人員的供給問題更加受到關注。在此背景下，AI與數位科技如何協助醫療機構補足人力、提升服務量能，已不只是技術導入的選擇，而是關係醫療體系長期經營與永續發展的關鍵。

天成醫療體系董事長張育美說明旗下醫院如何導入AI應用。(圖/柯宗鑫攝)

對天成醫療體系而言，數位轉型並非從開發新科技開始，而是從醫療現場的實際需求出發。張育美表示，天成是AI的重度使用者，主要採取引進成熟技術、導入臨床與管理流程的方式，並針對自身遇到的問題進行部分開發。她將AI在醫療體系的應用歸納為三個層次：第一是診斷與治療，第二是經營管理，第三則是走出醫院，進一步延伸至家庭、長照與社會生活。這樣的布局，反映區域醫院在資源配置上的務實考量：不必凡事從零研發，而是透過設備採購、技術整合與流程再造，將科技轉化為可實際運作的醫療能力。

在臨床診療方面，天成透過導入AI輔助判讀、影像設備與手術技術，提升診斷及治療流程的效率。張育美以電腦斷層掃描（CT）為例指出，天成採購日本設備時，便搭配了韓國開發的AI影像判讀技術，可協助醫師更快速辨識影像資訊，縮短部分判讀時間。她也因此向政府提出建議，認為台灣既然具備AI技術研發能力，就應思考如何讓本土AI與醫療設備結合，增加國產技術進入臨床應用的機會。這項經驗也凸顯醫療科技產業鏈的合作空間：硬體設備、影像軟體與臨床需求若能有效整合，便有機會讓技術研發成果進入實際醫療場域。

除了AI影像判讀，天成也運用低劑量電腦斷層等設備與檢查方式，配合篩檢服務協助發現潛在病灶。張育美在論壇中分享，桃園推動低劑量CT篩檢後，天成觀察到符合條件的受檢者中，陽性率較一般平時檢查高出約1至5個百分點，平均約2.5個百分點。她以身邊朋友透過檢查發現肺部病灶的經驗，說明早期發現對患者及家庭的重要性。不過，AI與影像設備的價值並不在於取代醫師作出診斷，而是協助醫療人員更有效率地取得資訊，最終仍須由醫師確認結果、綜合臨床情況並作出判斷。

在高階醫療設備的投資上，天成也將醫療品質與永續經營納入同一套思考。張育美以MRI磁振造影設備為例，說明體系並未單純採取整台汰換的方式，而是與設備廠商合作，在保留原有外殼的情況下更新內部核心設備與軟體，並導入AI智慧節電模式及相關節能技術。這種升級策略，一方面希望提升設備效能與影像品質，另一方面也考量大型醫療設備在製造、運輸、汰換及運作過程中的資源消耗。對需要持續投入高階設備的區域醫院而言，如何在有限資源下兼顧醫療服務品質、投資效益與環境責任，將是未來設備更新的重要課題。

如果說臨床AI改善的是診斷與治療效率，那麼院內數位化則是天成降低行政負擔、重新配置人力的重要策略。張育美指出，過去護理站需要透過紙本病歷、手寫白板及各類文件掌握病人狀況，資訊分散不僅增加整理工作，也可能讓不同工作環節需要重複確認資料。天成因此針對護理站進行流程改善，將病人資訊整合至數位白板及床頭資訊系統，讓醫護人員能更直接掌握病人的照護需求、檢查安排、手術資訊及相關注意事項，減少紙本資料傳遞與重複記錄的負擔。

這類數位化措施的重點，不只是將紙本改為電子畫面，而是讓資訊能在醫療流程中更有效率地流動。當病房、護理站與手術相關單位可以更迅速取得所需資訊，便有機會減少尋找資料、重複輸入與跨單位溝通所耗費的時間，讓醫護人員將更多心力放在病人照護上。天成也導入整合掛號、繳費及領藥等功能的自助服務設備，降低部分行政流程對人工服務的依賴。張育美表示，天成每天服務的病人數量可達千人甚至更多，透過整合式服務設備改善流程，對提升就醫便利性及管理效率具有實際意義。

在經營管理方面，天成則透過資訊系統掌握營收、病房使用情況等營運數據。張育美提到，體系運用EIS決策管理系統，讓管理者能從辦公室即時掌握重要營運資訊，作為日常管理與決策的參考。當醫療機構面對人力、設備、病床及營運成本等多重壓力，管理資訊能否及時取得、不同部門能否依據一致的資料作業，將直接影響資源配置效率。從臨床資訊整合、自助服務到經營數據管理，天成的數位轉型並非單一系統的導入，而是逐步將科技融入醫療服務與組織管理的不同環節。

然而，對張育美而言，智慧醫院的目標並不止於讓院內流程更快速，也不應將醫療數位化的範圍侷限在醫院圍牆之內。她認為，當科技協助醫療人員省下時間，接下來更重要的是如何將這些時間用在真正需要人的地方。尤其在高齡社會中，病人的需求往往不會隨著出院而結束；如果院內診療與院外照護缺乏銜接，病人及家屬仍可能面臨不知道該尋求哪種服務、如何安排後續照顧的困境。

張育美直言，病人「出院的那一剎那會成為斷點」。在醫院期間，病人有醫師、護理師及相關醫療人員提供照護，但出院之後，是否需要日間照顧、長照服務或居家照護，往往需要重新評估與安排。若相關資訊及服務沒有在出院前準備妥當，照護責任便可能突然落到家屬身上，形成醫療服務與生活照顧之間的落差。因此，天成所推動的醫養合一，不只是將醫療與長照服務放在同一個體系中，更重要的是在病人出院前就開始規劃後續照護，讓醫療資訊、健康狀況與照護需求能夠延續至下一個服務場域。

天成自2016年建立長照系統，持續布局醫療與長照的銜接。張育美指出，即使病人沒有失能，也可能因為疾病而需要持續的醫療照顧，因此不能只以是否具備失能狀態，作為區分醫療與長照需求的唯一依據。對慢性病患者、高齡者及需要持續追蹤的病人而言，醫院治療、出院準備、長照服務與家庭照護之間，需要建立更完整的連結。她也從醫療經營者的角度，呼應醫養合一政策所關注的出院後照護議題，認為重點在於讓病人及家屬清楚知道下一步該怎麼走，而不是離開醫院後才開始摸索。

為了讓照護不因場域轉換而中斷，數位資訊的整合便成為醫養合一的重要基礎。張育美在論壇中介紹，天成透過雲端資訊與相關管理系統，讓醫院及長照服務端能夠掌握所需的健康與照護資料，作為後續服務安排的參考。當醫療端與長照端能更有效率地掌握病人的健康情況，就有機會降低資訊落差，協助照護人員了解個別需求，並讓出院後的照顧規劃更有依據。當然，相關資訊的交換仍須建立在適當的個資保護、權限管理及資訊安全機制之上，才能在提升照護連續性的同時，保障病人權益。

除了資訊系統，天成也嘗試運用機器人等科技，協助長照服務中的日常工作與互動。張育美分享，體系曾與科技公司合作，探索機器人在長照場域的應用，例如協助點名、量測體溫，以及透過音樂、舞蹈等內容增加長者的活動與娛樂。這些應用顯示，智慧照護不一定只發生在高階醫療設備或複雜的臨床診斷，也可以從日常照護中的重複性工作切入，減輕照護人員的部分負擔，並為長者提供更多活動機會。不過，機器人所提供的功能仍應視為照護工作的輔助，而非取代人員對長者身心狀況的觀察、陪伴與關懷。

在天成的發展布局中，醫養合一也進一步延伸至生活品質與照護環境的設計。張育美特別強調，科技能處理複雜工作，卻無法取代人類對美感、文化與情感的感受。她以位於桃園青埔的長照設施「青埔醫照院」為例，說明自己將建築美學與人文理念納入空間規劃，希望改變外界對長照中心的既有印象。對她而言，長照機構不應只提供基本的生活照顧，也應讓長者在其中感受到舒適、尊嚴與生活品質。

這樣的理念與天成推動數位轉型的方向相互呼應。當AI協助完成部分資料整理、資訊判讀與行政流程，醫護及照護人員便有機會將更多時間投入病人溝通、家屬說明與情感支持。張育美以癌症患者接受手術為例指出，即使AI能協助判讀影像，醫師仍須確認結果、作出最終判斷，並向病人及家屬解釋病情與後續安排。真正構成醫療價值的，不只是診斷是否快速、流程是否順暢，也包括醫療人員能否理解病人的處境，並在重要時刻給予適切的支持。

從醫療設備更新、AI輔助判讀，到院內資訊整合、營運管理數位化，再到長照系統與生活場域的延伸，天成醫療體系的策略，呈現出區域醫療機構面對數位轉型時的一種實務路徑：先從可辨識的臨床與管理痛點著手，導入適合的科技工具，再逐步將服務範圍延伸至出院後照護與高齡生活。這條路徑的核心，不是追求科技應用的數量，而是讓設備、系統與服務之間形成連結，並使科技投入能夠回應醫療品質、人力配置與照護連續性的需求。

未來少子化與高齡化帶來的醫療需求變化，以及醫護與長照人力的供給壓力，都將持續考驗醫療體系的經營韌性。對天成而言，AI與數位科技是提升效率、整合資訊及支援醫療服務的重要工具，醫養合一則是延伸照護、降低出院後服務落差的發展方向，而人文關懷與生活品質，則是科技應用最終必須回到的價值。

張育美在論壇中提出的理念，也為醫療產業的數位轉型點出核心：複雜的事情交給AI，人則應把時間留給真正需要人的事情。當智慧醫院不再只是設備與系統的集合，而能與長照、家庭及生活服務相互銜接，數位科技才有機會從提升單一流程的效率，進一步轉化為完整的照護能力，協助醫療體系在缺工與高齡化的雙重挑戰下，持續提供兼具效率、品質與溫度的醫療服務。