咳嗽就漏尿困擾20年！奇美醫院水凝膠注射助6旬婦改善七至八成

記者李宥漮/健康醫療報導


咳嗽、打噴嚏就漏尿，竟困擾長達20年！臺南一名60歲婦人因應力性尿失禁，每天需使用2至3片護墊，甚至影響外出與社交生活。經奇美醫院泌尿外科醫師評估後，接受低侵入性的水凝膠尿道注射治療，術後隔天便感受到改善，漏尿情況減輕約七至八成，重新找回生活品質。

奇美醫院泌尿外科主治醫師林才揚表示，該名婦人曾自然產3次，約40歲起便出現咳嗽、打噴嚏時漏尿的情形，起初症狀輕微，加上擔心就醫需要動手術，因此遲遲未接受治療。隨著年齡增長，漏尿情況逐漸加劇，不僅每天需使用護墊，也曾因尿液異味在親友面前感到尷尬。

經診斷確認為應力性尿失禁後，醫療團隊考量患者症狀及治療意願，採用水凝膠尿道注射方式，透過內視鏡將凝膠注入尿道壁黏膜下層，增加尿道密合度，降低腹部用力時發生漏尿的機率。患者治療後自述症狀明顯改善，雖然用力打噴嚏時仍偶有少量滲尿，但已大幅減少生活困擾。

林才揚指出，應力性尿失禁主要與骨盆底肌肉及尿道支撐功能減弱有關，當咳嗽、跑跳或提重物造成腹壓上升時，便可能出現不自主漏尿。懷孕生產、年齡增長及肥胖都是可能的風險因素，即使未曾生育的女性也可能發生。

目前應力性尿失禁治療方式包括骨盆底肌訓練、體重控制、中段尿道吊帶手術、自體筋膜吊帶手術及水凝膠注射等。其中，水凝膠注射不需置入人工網帶，通常約10至15分鐘即可完成，經恢復及排尿評估後，多數患者可於當日或隔日返家。

不過，林才揚提醒，水凝膠注射雖然侵入性較低，但整體治癒機會通常不及吊帶手術，且療效因人而異，部分患者未來可能需要再次注射或接受其他治療。若有泌尿道感染、尿道狹窄或排尿障礙等情況，也須先經醫師詳細評估。

奇美醫院呼籲，漏尿並非只能隨著年齡增長而默默忍受，若已影響工作、運動或社交生活，應儘早至泌尿科就醫，透過專業診斷與適當治療，改善症狀並提升生活品質。