發燒到全身發抖送急診　17歲少年竟驗出肝臟化膿

【創新聞 記者張溎壕／彰化報導】以為只是感冒，沒想到肝臟竟然長出8公分大的膿包！ 17歲林姓高三生，連續好幾天食慾不振，接著出現發燒、畏寒、嘔吐等症狀，到診所看病、吃藥打點滴兩天都沒好轉，甚至燒到全身發抖，緊急送往衛生福利部彰化醫院，檢查才發現竟是罕見的肝膿瘍。經過引流手術及抗生素治療後，病情才逐漸好轉。

▲彰化一名17歲高三生發燒、畏寒、嘔吐，經診所治療仍未改善，轉送彰化醫院才確診肝膿瘍，肝臟內竟有8公分大的膿瘍。（彰化醫院提供）

彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，肝膿瘍就是細菌感染肝臟，造成組織發炎、壞死，形成裡面充滿膿液的膿包，通常好發於50歲以上的中老年人，尤其糖尿病患者風險更高，像林同學這樣的青少年病例並不常見。

▲彰化一名17歲高三生發燒、畏寒、嘔吐，經診所治療仍未改善，轉送彰化醫院才確診肝膿瘍，肝臟內竟有8公分大的膿瘍。（彰化醫院提供）

住在社頭鄉的林同學回憶，發病初期連續兩、三天都沒什麼胃口，後來開始發燒、發冷、嘔吐，原本以為只是一般感冒，到診所檢查也不是流感，沒想到吃藥、打點滴後還是沒有改善，直到全身燙得厲害、發燒發抖，才趕緊到醫院掛急診，結果竟然是肝臟出了問題。

▲彰化一名17歲高三生發燒、畏寒、嘔吐，經診所治療仍未改善，轉送彰化醫院才確診肝膿瘍，肝臟內竟有8公分大的膿瘍。（彰化醫院提供）

馬瑞杉指出，林同學的發炎指數高達29 mg/dL，遠高於正常值0.5 mg/dL以下，血液培養也驗出克雷伯氏菌，經腹部超音波及電腦斷層檢查，才找到肝臟內的8公分大膿瘍。醫療團隊隨即安排超音波導引引流手術，將膿液排出，後續還需要接受4至6週的抗生素治療。

▲彰化一名17歲高三生發燒、畏寒、嘔吐，經診所治療仍未改善，轉送彰化醫院才確診肝膿瘍，肝臟內竟有8公分大的膿瘍。（彰化醫院提供）

馬瑞杉說，克雷伯氏菌是台灣引發肝膿瘍的重要細菌，糖尿病患者特別容易感染，肝膿瘍患者約三分之一患有糖尿病。不過，林同學的案例也提醒大家，肝膿瘍並非只有中老年人才會得到。由於初期症狀和感冒、腸胃炎很像，容易被忽略，等到膿瘍變大，才出現持續發燒、畏寒、倦怠、食慾不振甚至腹痛等症狀。

▲彰化一名17歲高三生發燒、畏寒、嘔吐，經診所治療仍未改善，轉送彰化醫院才確診肝膿瘍，肝臟內竟有8公分大的膿瘍。（彰化醫院提供）

他提醒，過去肝膿瘍致死率曾高達五成，如今透過抗生素及引流技術，死亡率已降至約8%，但若拖延治療，仍可能造成膿瘍破裂、腹膜炎，甚至引發敗血症，嚴重時會危及生命。若出現持續高燒、畏寒、嘔吐等症狀，吃藥後仍未改善，甚至越來越嚴重，就不能只當成感冒，應儘快再次就醫，找出真正病因，以免延誤治療。