連教宗Pope Leo XIV都罹患肺腺癌 with 報新聞看健康

連教宗Pope Leo XIV都罹患肺腺癌 with 報新聞看健康

文：張恭銘 & 吳芮醫生

梵蒂岡10月13日發佈聲明，71歲的教宗良十四世因右肺發現惡性腫瘤，接受右肺下葉切除手術。手術歷時約90分鐘，過程順利，未出現併發症。術後組織學檢查證實為肺腺癌，與術前檢查結果一致。教宗已正常甦醒，意識清楚，甚至一回到病房便要求用晚膳。這則消息之所以震動世界，不只因為患者是教宗，更因為它再次撕開了一個被長期忽視的真相：肺腺癌早已不是吸煙者的“專屬病”，它正悄無聲息地逼近每一個看似健康的人。

肺腺癌是目前全球發病率最高的肺癌類型。根據世界衛生組織下屬國際癌症研究機構的數據，2020年全球約39%的肺癌病例為腺癌，在部分東亞地區這一比例甚至高達57%。更值得警惕的是，在從未吸煙的人群中，肺腺癌的比例正在持續攀升。美國約有12%的肺癌患者從不吸煙，在亞洲，非吸煙女性所患的肺癌中，絕大多數正是肺腺癌，且相當一部分與EGFR等驅動基因突變相關。這意味著，即便你從不碰煙、生活規律、沒有任何不適，肺部依然可能長出惡性結節。

教宗良十四世本人並非吸煙者，此前也無已知的健康問題，甚至每周堅持打網球、游泳，被視為身體活躍的七旬長者。然而，一次例行的醫學檢查發現了肺部的小結節，術前檢查便已懷疑惡性，手術中的快速病理檢查隨即確診。值得慶幸的是，病灶被發現時仍屬早期，手術團隊果斷切除了整個右肺下葉，以“根治性”為目標，不留下任何可疑組織。

這正是肺腺癌最危險也最“公平”的地方：它的早期幾乎沒有症狀。咳嗽、胸悶、輕微疲倦，這些信號太容易被歸咎於感冒、過敏或年紀大了。等到出現明顯胸痛、咳血、體重不明下降時，往往已經進展到中晚期。研究顯示，0期或第一期肺腺癌的五年存活率接近90%，但到了第二期便驟降至60%至70%。教宗的手術之所以能夠順利且預後樂觀，恰恰因為他是在“無症狀階段”通過影像檢查發現了問題。

低劑量電腦斷層掃描（LDCT）是目前最有效的早期篩查工具。根據美國國家肺癌篩檢試驗的結果，LDCT可降低肺癌死亡率約20%。台灣地區已針對有肺癌家族史或重度吸煙者提供兩年一次免費LDCT檢查，香港的臨床腫瘤科醫生也建議高危人群——包括有家族史或長期暴露於煙霧環境中的人——咨詢醫生是否需要定期接受此項篩查。教宗本人有癌症家族史，這或許也是醫生對他的肺部結節保持高度警覺的原因之一。

教宗的病情通報中有一個細節值得品味：他在手術前便已知道醫生“如何下手，以及從何下手”，說明術前評估已經相當明確，手術本身就是計劃內的、有備而來的干預。這不是一次緊急搶救，而是一次主動的、預防性的根治。這種“在癌症還沈默的時候就出手”的策略，正是現代肺癌防治的核心邏輯。

連教宗都會罹患肺腺癌，這句話的真正含義，不是恐慌，而是警醒。它提醒我們，肺癌的篩查不應該只盯著“老煙槍”。非吸煙者、有家族史者、長期暴露於空氣污染或二手煙環境中的人，都值得認真考慮一次低劑量電腦斷層掃描。教宗在術後當晚便要求吃晚餐，意識清晰，與工作人員共度時光。這份從容的背後，是早期發現爭取來的時間。對普通人而言，同樣的時間，同樣握在自己手中。