高榮「透視導航」角膜內皮移植　助七旬長者重見光明

【記者 王雯玲／高雄 報導】角膜是眼睛的透明窗戶，最內層的「內皮細胞」負責把水分排出去，讓窗戶保持清澈。年紀大了，或做過白內障等眼睛手術後，內皮細胞可能受損，角膜會因積水而腫脹混濁，看東西就像隔著一層毛玻璃。高雄榮總眼科部陳俊良部主任與角膜屈光科彭凱鈴主任帶領團隊，用高畫質3D影像加上手術中即時斷層掃描來「導航」，施行角膜內皮移植手術（DMEK）。團隊最早期治療的10眼，患者平均70.7歲，移植片全部成功貼合。今（13）日記者會上，三位七十多歲的病友現身，分享重見光明的喜悅。

陳俊良部主任說，傳統角膜移植要換掉整片角膜，縫線多，恢復也慢。DMEK只換掉角膜最內層、比頭髮還薄的一片薄膜，幾乎不需要縫線，視力恢復更快、更清晰，發生排斥的機會也比較低。

彭凱鈴主任說明，這片薄膜直徑只有7.5毫米，透明又容易捲起來，醫師必須在病人的眼睛裡把它攤平、貼好。病人的角膜腫得愈厲害，醫師就愈難看清楚，「就像在霧裡穿針」。團隊引進4K 3D顯微鏡，看得更深、更清楚，照到眼睛的光量也減少約七成，更能保護視網膜。手術中再搭配即時斷層掃描，就像替醫師裝上「透視鏡」，薄膜有沒有放正、有沒有貼牢都看得一清二楚；萬一邊緣翹起來，也能當場補救。

團隊分析最早期的10眼，移植片100%成功貼合，角膜腫脹也明顯消退。患者平均視力從約0.1進步到約0.4，八成患者術後視力達0.2以上。陳俊良部主任指出，術前角膜腫得最嚴重、視力最差的病人，術後反而恢復得最好，而這群人正是最需要3D影像導航的患者。

醫師提醒，如果視力模糊，而且早上起床時特別嚴重、看燈光會有光暈，或是白內障手術後視力慢慢變差，應儘早到眼科檢查角膜內皮。（圖／記者王雯玲翻攝）