(中央社訊息服務20261013 14:13:44)籃球落地、足球急停變向，一個瞬間，就可能造成前十字韌帶（ACL）撕裂。受傷後不只可能面臨手術與長達1年的復健，重返賽場後仍有2度受傷的風險。
具有臺、美運動防護師證照的國立臺灣師範大學體育與運動科學系副教授黃昱倫長期關注這項傷害。當前復健多著重把肌肉「練強」，她更想知道當受傷發生得如此快速，肌肉能否及時出力？因此，她將研究焦點從「肌力有多大」轉向「力量能多快產生」，嘗試尋找安全落地的關鍵。
前十字韌帶位於膝關節內，負責維持膝蓋穩定。對需要急停、變向、跳躍落地的運動員來說，一旦韌帶嚴重受傷，往往需要接受重建手術，才能恢復高強度運動所需的膝關節穩定度。尤其術後復健時，位在大腿前側的「股四頭肌」會成為重要的訓練對象，不只幫助伸直膝蓋，也是落地時吸收衝擊、控制膝關節的重要角色。
然而，黃昱倫卻注意到一個「時間差」。傳統肌力測驗常關注一個人能產生多大的最大力量，但從開始出力到達到最大肌力，大約需要數百毫秒；但前十字韌帶受傷，卻可能在落地後約100毫秒內發生。
「最大力量當然很重要，但更重要的是，能不能在對的時間快速發力，及時保護關節？」黃昱倫說。因此，她將目光放在「發力率」（rate of force development），也就是肌肉在短時間內快速產生力量的能力。簡單來說，運動員不只要「有力」，還得在需要時「來得及出力」。
為了掌握爆發力與落地安全的關係，研究團隊找來38名女性，其中19人曾接受前十字韌帶重建手術，另外19人則沒有相關傷害。研究團隊先測量受試者股四頭肌快速發力的能力，再請她們分別進行單腳與雙腳跳躍落地，觀察落地瞬間的膝關節角度、地面反作用力、脛骨剪力等生物力學表現。
研究結果發現，不論有沒有受過傷，股四頭肌發力率較好的女性，在單腳落地時，都呈現出較大的膝關節屈曲，也就是落地時更能「彎膝緩衝」。而爆發力較好的受試者，承受的峰值力量其實也較高。
但當研究團隊把膝關節屈曲角度納入分析後，原本爆發力與峰值力量間的關聯便消失。換句話說，安全落地的關鍵，可能不只是承受多少力量，而是身體「怎麼接住這股力量」。
另一項值得注意的發現，出現在「雙腳落地」。黃昱倫解釋，前十字韌帶重建後，有些運動員即使已經通過測試、重返運動場，身體仍可能下意識減少使用手術腳。雙腳落地時，重心偏向原本健康的那隻腳，反而讓另一側承擔更多負荷。
「很多運動員第二次前十字韌帶受傷，傷到的其實是原本沒有開刀的那隻腳。」黃昱倫說。研究發現，在曾接受手術的女性中，手術腳股四頭肌發力率越高，達到膝伸展力矩及後向地面反作用力峰值的時間越早；但這樣的關聯，並未出現在健康對照組。研究團隊認為，這可能代表當手術腳具備足夠快速發力的能力，運動員在雙腳落地時較能使用手術腳，減少「卸載」手術腳的情形。
不過黃昱倫也補充，這項研究觀察的是落地生物力學，並未持續追蹤受試者日後是否真的再次受傷，因此不能直接解讀成「爆發力越好，就一定不會二次受傷」。更精確地說，術後除了觀察肌力大小，但肌肉能否在短時間內快速發力，將成為運動員能否安全回到運動場的重要能力。
這項研究發現，也讓黃昱倫重新思考復健與傷害預防。她表示，球場瞬息萬變，不會等運動員慢慢把力量使出來。對未曾受傷者而言，可在訓練中加入股四頭肌快速發力與落地緩衝；接受前十字韌帶重建者，除了恢復肌力，也應重視快速發力能力，未來更可思考納入重返運動場前的評估。
從美國回臺灣後，黃昱倫持續探問「為什麼有些人術後肌肉仍難以正常發力？現有的『回場標準』，真的足以判斷運動員準備好了嗎？」目前她正在追蹤前十字韌帶重建後的運動員，希望能找出再次受傷相關的生理與動作線索。
但比起受傷後漫長的手術與復健，黃昱倫更希望把防線往前移。她強調，「預防勝於治療」，若能在第一次受傷前，就把快速發力與安全落地納入日常訓練，才是降低前十字韌帶傷害風險最重要的一步。
原文出處：Huang, Y.-L., Mulligan, C. M. S., Johnson, S. T., Pollard, C. D., Hannigan, K., Stutzenberger, L., & Norcross, M. F. (2024). Differential influence of quadriceps rate of torque development on single- and double-leg landing mechanics in anterior cruciate ligament reconstructed and control females.Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 1–10. https://doi.org/10.1002/ksa.12222
黃昱倫 副教授 | 體育與運動科學系 畢業於 Oregon State University，持有臺灣和美國的運動防護師雙證照，學術專長包括運動防護、運動生物力學以及運動傷害與疾病預防。研究主要集中於腦震盪和下肢運動傷害預防與安全回場。2020年返回臺灣投入教學工作，致力培育運動防護專業人才。在社會服務方面，擔任國家運動科學中心運動醫學處籌備委員，承接電子化運動傷病系統開發案。也經營科普網站、平台和 Podcast，致力於將學術研究落實於的臨床照護。
