40歲男血便拒做大腸鏡「認為自己還年輕」半年後確診癌症

肝膽腸胃科醫師傅家駒於社群平台Threads發文分享一起真實診間個案。該名40歲男性患者因出現血便症狀前往診所就醫，當時傅醫師建議進行大腸鏡檢查，但患者自認才40歲還年輕，且自豪身體健康狀況良好，直接拒絕醫師的提議。

一年後，男患者再次回到診間就醫，坦言在上次看診半年後，因嚴重貧血住院，住院期間順便進行大腸鏡檢查，結果確診為大腸癌合併腸道阻塞，對於當初拒絕檢查的決定感到後悔不已。

傅醫師指出，造成血便的原因相當多樣，臨床上最常見的雖然是痔瘡、憩室炎等良性疾病，但仍必須透過專業檢查，優先排除大腸癌以及發炎性腸道疾病等較為嚴重的病症風險。這些疾病都需要透過大腸鏡檢查才能確認診斷。

針對部分民眾對檢查抱持疑慮，甚至認為醫護人員言過其實，傅醫師表示，臨床上看過太多類似遭遇的病患，才深刻體會到定期檢查的必要性。他建議達到一定年齡且未曾受檢的民眾，應適時安排篩檢，因為大部分大腸息肉在早期都沒有明顯症狀，若未及時處理，可能逐漸發展成大腸癌。

貼文發布後引發網友熱烈討論。有網友提及身邊常有朋友自認健康、從不抽血檢查，甚至連三高是什麼都不知道，抱持「不檢查就沒事」的心態大吃大喝。對此，傅醫師強調，這正是慢性病與癌症最可怕之處，絕大多數病症在早期皆無感覺，一旦等到身體出現明顯不適症狀時，治療過程往往會變得相當棘手。

根據衛福部官網資料顯示，2018年台大醫院研究團隊分析發現，糞便潛血篩檢結果為陽性者，越早進行大腸鏡檢查，罹患大腸癌的風險越低。若篩檢陽性後超過3個月才做大腸鏡檢查，罹患進行性大腸癌的風險會增加2倍；若超過1年才做檢查，風險更達到2.8倍。

傅醫師以此病例呼籲民眾應建立正確的健康檢查觀念，若發現排便習慣改變或血便等異狀，應儘速就醫並配合專業評估進行相關檢測，在糞便潛血檢查結果呈陽性後，應於3個月內及時進行大腸鏡確診，以免因一時疏忽而延誤最佳治療時機。