乳房攝影、肺部斷層會致癌嗎？　成大醫院醫檢查迷思助女性安心護健康

（觀傳媒雲嘉南新聞）【記者蘇榮泉／雲林報導】台灣正式邁入超高齡社會，女性健康照護與疾病預防的重要性日益提升。不少熟齡女性面對乳房攝影、低劑量肺部電腦斷層及骨密度檢查時，常因擔心輻射傷害而猶豫，甚至延誤疾病篩檢與診斷時機。成大醫院斗六分院放射科組長朱朝永提醒，醫療影像檢查的輻射劑量會依檢查種類而異，民眾應了解檢查目的、劑量與相關風險，在醫療專業評估下適時接受檢查，才能兼顧安全與早期發現疾病的機會。

朱朝永表示，民眾經常詢問接受影像檢查是否會致癌，或輻射是否會累積在身體裡。一般醫療影像檢查使用的X光屬於游離輻射，照射停止後不會持續留存在體內，但輻射暴露仍存在一定程度的生物風險，因此檢查時必須衡量醫療效益與可能風險，並依照「ALARA」原則，也就是在合理可行範圍內，將輻射劑量降至最低。

朱朝永指出，民眾日常生活中也會接觸來自自然環境的背景輻射，台灣民眾每年接受的自然背景輻射約為1.6毫西弗（mSv）。以常見醫療檢查為例，胸部X光的輻射劑量約0.02毫西弗；雙能量X光骨密度檢查（DXA）通常低於0.005毫西弗；乳房X光攝影平均劑量約0.4毫西弗；低劑量肺部電腦斷層（LDCT）則約為0.6至1.0毫西弗。實際劑量會依設備、檢查部位、體型及檢查條件而有所不同，民眾可向醫療人員進一步了解。

在乳房健康方面，乳房X光攝影是乳癌篩檢的重要工具之一。部分女性因檢查時需要壓迫乳房而感到不適，甚至因此不願接受檢查。朱朝永說明，適度壓迫能讓乳房組織均勻展開，減少組織重疊造成影像判讀困難的情形，也能降低影像模糊及重拍機會，並減少所需的輻射劑量。壓迫帶來的不適通常是短暫的，檢查前可向放射師反映自身狀況，由專業人員協助調整檢查流程。

至於肺部檢查，低劑量肺部電腦斷層能提供比一般胸部X光更詳細的肺部影像，有助於發現早期肺部小結節。朱朝永指出，透過調整管電壓、管電流及運用迭代影像重建等技術，可在符合診斷需求的前提下控制輻射劑量。不過，低劑量肺部電腦斷層並非人人都需要接受，是否適合篩檢，仍應依年齡、吸菸史、家族史及個人風險等因素，由醫師評估決定。

骨質疏鬆則是熟齡女性另一項需要關注的健康問題。雙能量X光骨密度檢查利用極低劑量X光評估骨骼礦物質密度，可協助醫師判斷骨質疏鬆風險，並作為後續預防與治療的參考。朱朝永提醒，女性隨著年齡增長，尤其停經後，骨質流失風險可能增加，若有骨折病史、體重過輕、長期使用特定藥物或其他危險因子，應與醫師討論是否需要接受骨密度評估。

朱朝永強調，醫療影像檢查的重點不在於完全避免輻射，而是確認檢查是否具有必要性，並以適當方式取得足以協助診斷的影像。放射師會依檢查需求調整設備參數、遵守輻射防護規範，盡可能降低不必要的暴露；民眾也應主動告知醫療人員過去的檢查紀錄、特殊身體狀況及疑慮，讓醫療團隊進行更適切的評估。

成大醫院斗六分院提醒，乳房攝影、低劑量肺部電腦斷層與骨密度檢查各有不同的適用對象及檢查目的，不能單憑輻射劑量高低判斷是否應該接受檢查。熟齡女性應依個人健康狀況與醫師建議，安排適當的篩檢與追蹤，不必因對輻射的不了解而一味拒絕必要檢查。建立正確觀念、及早掌握健康狀況，才能為自己做好長期健康管理。

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