跌一跤竟險瞎？ 8旬嬤原來「人工水晶體脫位」

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

跌一跤，竟差點失明？85歲的陳阿嬤，日前在家中不慎跌倒後，右眼一片黑，診所就醫檢查發現是玻璃體出血合併前房出血，拿了藥物回家觀察，雖然3天後看到了光，但仍然看不起清楚，進一步再檢查，這才發現原來是5年前白內障手術後安裝的人工水晶體已經前脫位，進行人工水晶體移除及鞏膜縫線固定人工水晶體手術治療後，已恢復視力。

童綜合醫院眼科醫師楊啓蘭表示，白內障手術後必須安裝人工水晶體，主要是為了取代原本被移除的混濁天然水晶體，讓光線能重新正確聚焦在視網膜上以恢復視力。但無論是天然的人類水晶體，還是白內障術後放置的人工水晶體，都沒有想像中的那麼牢固。

童綜合醫院臨床數據就顯示，每一年約有20至30名病人需要進行水晶體脫位的相關手術，在眼科手術當中，是僅次於白內障、黃斑部病變、視網膜病變等疾病手術。

水晶體脫位常見的風險因子！楊啓蘭說，包括外傷、急性青光眼、硬式人工水晶體等；但也有民眾沒有任何原因，水晶體就自行脫位了，所以進行白內障手術時若有加裝囊袋張力環，有機會降低人工水晶體脫位的發生。

楊啓蘭表示，若水晶體脫位並不嚴重，沒有造成症狀，一般會建議觀察即可；如果是嚴重的後脫位、前脫位，或者導致青光眼、葡萄膜炎等併發症的發生，才需要進行手術。醫師會先評估原本的水晶體適不適合復位，如果水晶體的材質及設計，以及病患眼球的結構都適合復位，那醫師就會把原本的水晶體調整到合適的位置進行復位。如果原本的水晶體不適合復位，醫師就會將水晶體取出，利用特殊的縫線，在鞏膜上固定一個新的人工水晶體。

楊啓蘭指出，水晶體脫位依方向性可以分為後脫位及前脫位，約有7成的臨床案例是後脫位。水晶體後脫位除了看不清楚外，大部分並不會對眼球產生其他傷害，手術一般來說沒有緊急性，而水晶體移除及固定新的人工水晶體通常可以在同一次手術完成。如果為前脫位，則有相當高的機率造成角膜以及視神經的嚴重損害，這時就要儘快把向前脫位的水晶體移除，讓眼球恢復一段時間後，再固定新的人工水晶體恢復視力。

醫師提醒，若民眾進行白內障術後多年或曾受外傷而感到視力異常減退、影像不穩，應盡快至醫院詳細檢查，由專業眼科醫師確認病因後評估治療方式。

照片來源：童綜合醫院提供

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