孩子上課不專心、白天猛揉眼？嘉基醫師：當心鼻過敏偷走睡眠力

〔焦點時報/記者陳慧霖嘉義市報導〕孩子上課頻頻揉鼻子、容易分心、白天精神不濟，晚上睡覺卻鼻塞、打鼾？這些表現可能與過敏性鼻炎有關。嘉義基督教醫院兒童醫學部蔣欣妤醫師提醒，過敏性鼻炎不僅會引起打噴嚏、流鼻水與鼻塞，若長期影響夜間呼吸及睡眠品質，也可能使孩子白天疲倦、注意力不集中，進而影響日常生活與學習表現，應及早察覺並接受專業評估。

過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸塵蟎、動物毛屑、黴菌等過敏原，或受到溫差變化刺激後，引發的過度免疫反應。常見症狀包括連續打噴嚏、流透明鼻水、鼻塞，以及鼻子或眼睛發癢。部分孩子因鼻塞而張口呼吸、夜間打鼾，長期也可能出現眼周暗沉的「過敏性黑眼圈」。

診斷時，醫師會檢查鼻黏膜狀況與分泌物，並評估是否有腺樣體或下鼻甲肥大等問題；必要時可安排特異性免疫球蛋白E（IgE）抽血檢測或皮膚點刺試驗，協助找出可能的過敏原，作為治療及環境管理的參考。

治療方式則依孩子的年齡、症狀嚴重程度與持續時間評估。鼻噴劑是重要的治療選項，包括鼻用類固醇、鼻用抗組織胺及複方鼻噴劑。鼻用類固醇可減輕鼻黏膜發炎，常用於持續性或中重度症狀；鼻用抗組織胺有助於較快緩解鼻部不適，若單一藥物控制不佳，醫師也可能評估使用複方製劑。藥物應由醫師依個別病況選擇，並遵循指示正確使用。

除了藥物治療，居家環境管理也不可忽略。家長可定期清洗床單、被套，減少絨毛玩具及容易積塵的布製品，留意室內濕度與漏水問題，避免黴菌滋生；若孩子對動物毛屑過敏，應減少相關暴露，並避免菸害及其他刺激物。生理食鹽水洗鼻可協助清除鼻腔分泌物與過敏原，但須使用適當器具及安全水源。醫師也可能依情況評估第二代口服抗組織胺或特定過敏原減敏治療。

蔣欣妤醫師提醒，孩子反覆揉眼、鼻塞或夜間打鼾，不一定只是小毛病。若症狀持續或反覆發生，甚至影響睡眠、白天精神及生活品質，家長應及早帶孩子就醫。透過適當診斷、個別化治療與居家環境調整，才能改善鼻部不適與睡眠品質，幫助孩子夜晚睡得安穩、白天更有精神。