嘉基醫師提醒不是孩子不專心　是過敏性鼻炎引發注意力不集中

【記者 劉芳妃／嘉義市 報導】孩子上課容易分心、白天頻頻揉眼，晚上睡覺卻鼻塞、打鼾，家長先別急著責怪孩子不認真，這些表現可能與過敏性鼻炎有關。戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院兒童醫學部蔣欣妤醫師提醒，過敏性鼻炎不只是打噴嚏、流鼻水，若長期鼻塞影響夜間呼吸與睡眠，孩子白天可能出現精神不濟、注意力不集中等情形，進而影響日常生活與學習表現，鼻過敏可能是原因之一。

過敏性鼻炎是具有過敏體質的鼻黏膜，接觸塵蟎、動物毛屑、黴菌等環境過敏原，或受到溫差變化刺激後，免疫系統產生過度反應，引發鼻腔黏膜慢性發炎。蔣欣妤醫師提醒，孩子的揉眼、鼻塞與打鼾，可能不只是小毛病。若症狀反覆發生，或已影響睡眠、白天精神及生活品質，應及早尋求專業評估。找出過敏原因、選擇合適治療並配合居家環境調整，才能幫助孩子夜晚睡得安穩、白天更有精神。

蔣欣妤醫師說常見症狀包括連續打噴嚏、流透明鼻水、鼻塞，以及鼻子、眼睛發癢。部分孩子因鼻塞而夜間張口呼吸、打鼾，睡眠品質受到干擾；長期鼻部不適，也可能伴隨眼周暗沉，俗稱「過敏性黑眼圈」。

診斷方面，醫師會透過鼻腔檢查，觀察鼻黏膜腫脹、顏色及分泌物，也會評估是否有腺樣體或下鼻甲肥大等情形；必要時可安排抽血檢測特異性IgE或皮膚點刺試驗，協助找出可能的過敏原，作為後續治療與環境控制的參考。

在治療上，現代過敏性鼻炎照護強調依症狀嚴重程度與持續時間選擇合適方式。局部鼻噴劑是重要治療選項，包括鼻用類固醇、鼻用抗組織胺，以及結合兩種成分的複方鼻噴劑。鼻用類固醇可直接作用於鼻黏膜、減輕發炎，常用於中重度或持續性症狀；鼻用抗組織胺則有助於較快緩解鼻部症狀；若單一藥物控制不佳，醫師可能評估使用複方鼻噴劑。各類藥物仍須由醫師依孩子年齡、症狀與病況評估，並依指示正確使用。

蔣欣妤醫師提醒，除了藥物治療，日常環境管理也不可少。家長可定期清洗床單、被套，減少絨毛玩具及容易積塵的布製品；留意室內濕度與漏水問題，避免黴菌滋生；若對動物毛屑過敏，應減少接觸，也要避免菸害等刺激物。生理食鹽水洗鼻可協助清除鼻腔分泌物與過敏原，但應使用適當器具與安全水源；部分孩子也可由醫師評估第二代口服抗組織胺或針對特定過敏原的減敏治療。（圖：劉芳妃攝）