影音/彰基引進雙能量消融導管 為複雜心律不整提供治療新選擇

記者蕭麗鳳/彰化報導

彰基醫學中心心臟內科日前引進「雙能量消融導管系統」，並為一名曾兩度置換心臟瓣膜、有中風病史，且過去因病況複雜而難以接受傳統消融治療的49歲心房顫動患者順利完成導管消融治療。術後心律狀況改善，藥物也大幅減量，生活逐步恢復正常。

49歲的雲林洪女士回想過去這一兩年，仍心有餘悸：「心臟像裝了一顆不定時炸彈，不知道什麼時候會爆。」她曾因二尖瓣狹窄與心內膜炎感染中風，又歷經生物瓣膜、金屬瓣膜兩次置換手術。近一兩年，嚴重的心律不整與劇烈頭暈纏著她不放。「發作的時候，心跳飆到160下；有一次二十四小時內就發作兩次，還有一次只是走五公尺去倒垃圾，人就頭暈、腳軟，差點昏倒在家門口。」從此她再也不敢單獨出門。更讓她絕望的是，先前在別處就醫時，醫師告訴洪女士因她狀況特殊，無法進行傳統電燒。「那時彷彿是叫天天不應，叫地地不靈！」

▲廖英傑主任(中)指出，心房顫動會使心跳紊亂並產生血栓，使中風機率增至五倍，若未及時治療，還會增加心臟衰竭與死亡風險。（圖/記者蕭麗鳳攝)

在家人的鼓勵下，洪女士轉往彰基醫學中心求診，由心臟內科廖英傑主任收治、評估後，決定採用院方最新引進的「雙能量消融導管」進行治療；今年8月21日完成治療後，她的心跳恢復平穩，藥物也大幅減量。「到現在身體及各種活動都很好，讓我可以有信心自己出門了。」她笑著說。

洪女士的遭遇，正是心房顫動的典型寫照。廖英傑指出，心房顫動是最常見的心律不整，起因於心房退化或疾病造成異常快速放電，使心跳紊亂、血液滯留而形成血栓，患者中風機率是一般人的五倍，若未及時治療，還會增加心臟衰竭與死亡風險。常見症狀包括心悸、心跳不規則或過快、疲勞、呼吸急促、胸痛與頭暈；高血壓、糖尿病、肥胖、睡眠呼吸中止症、抽菸酗酒及年紀增加等，都是危險因子。治療方式涵蓋藥物控制、電擊整流術、植入式心律調節器與去顫器，以及心導管消融術，目標在於減輕症狀、提升生活品質並預防中風。

▲洪女士轉往彰基醫學中心求診，由心臟內科廖英傑主任收治、評估後，決定採用院方最新引進的「雙能量消融導管」進行治療。（圖/記者蕭麗鳳攝)

廖英傑進一步說明，洪女士病史複雜，瓣膜置換後藥物效果漸差，若用傳統單一能量燒灼，難度極高。醫療團隊因此改以雙能量消融導管進行微創治療：經血管將導管送入心臟，結合3D立體定位精準找出異常放電區域，再以大範圍單點消融有效率地處理病灶。談到這次成功的治療經驗，廖英傑感性的表示：「感謝院方為了讓病人有更好的治療成效，願意引進這套雙能量消融導管，讓我們面對像洪女士這樣的複雜病例時，多了一項更好的選擇，也提升整體治療效率、縮短手術時間。」

心臟內科翁啟仁醫師指出，彰基目前備有傳統熱能燒灼（RF）、冷凍球囊、脈衝場消融（PFA）及雙能量消融等多種治療工具，可依患者的心臟結構、病史與臨床狀況，由醫療團隊評估適合的治療方式。

▲廖英傑主任表示，引進雙能量消融導管，為複雜病例提供更佳治療選擇，提升治療效率。（圖/記者蕭麗鳳攝)

雙能量消融導管整合溫控熱能燒灼（RF）與脈衝場消融（PF）兩種能量，醫師可依治療需求選擇適合的能量模式；導管尖端採0.9公分鎳鈦合金網狀球型設計，可形成較傳統單點導管更大的接觸與消融範圍。並結合高密度電生理定位及多點溫度感測功能，協助醫師掌握治療位置與組織溫度。定位及消融亦可由同一支導管完成，減少治療過程中更換導管的需求。

翁啟仁表示，此次引進雙能量消融導管系統，進一步擴充彰基心律不整治療工具，醫療團隊可依不同患者的病況進行個別化評估，為心房顫動及複雜心律不整患者提供更多元的治療選擇。