不預設劇本考驗真應變　中市中山附醫實兵演習串聯區域醫療量能

（觀傳媒中彰投新聞）【記者廖妙茜/台中報導】地震來了，沒有劇本怎麼辦？中山醫學大學附設醫院（以下簡稱中山附醫）以「真實災情不會照劇本走」為核心，日前主辦跨單位震災應變聯合演習，導入美國國土安全演習與評估計畫（HSEEP，Homeland Security Exercise and Evaluation Program）精神，採全面性演習（Full-Scale Exercise, FSE）模式，讓參演人員在不知道完整災情發展的情況下，依現場傷患、建築受損、搜救進度及醫療需求即時判斷、調度資源，實際檢視災害發生時的跨單位應變能力。

此次演習也是中山附醫今年推動「健康台灣深耕計畫」全社會醫療韌性工作的重要成果。今年中山附醫透過醫療韌性教育、災害醫療訓練、社區防災推廣及跨單位演練等方式，全年辦理超過百場活動與課程，累計參與人次突破5,000人；此次大型實兵演習則進一步將一年來累積的訓練、人才及跨域合作成果帶入實際災害情境，從社區現場一路銜接至醫院端，全面檢視區域醫療應變能力。

不同於傳統依循既定流程逐項執行的演練，本次演習採「無劇本、實景、實兵、動態推演」方式進行，模擬中部地區發生強震及大規模餘震，造成社區建築物受損，多名民眾受困受傷。災情發生後，現場立即啟動搜索救援、傷患檢傷、緊急醫療處置、災民安置、後勤補給及跨單位指揮協調等任務，各參演單位必須依現場狀況即時判斷、調整策略，而非依照事先設定的「標準答案」完成演練。

本次演習另一項特色，是將民間力量納入災害應變體系。部分防災士、志工及民間團體僅事先得知演習日期，演習當日再自行完成組織、集結及報到，並依現場指揮體系接受任務分派，以「半預警動員」方式，實際測試民間人力在災害發生時能否迅速集結，並從個別參與者轉化為可指揮、可調度的救災量能。

從「把人救出來」到「把人送到醫院」，也是本次演習的重要驗證項目。傷患經現場搜救脫困後，先於救護站接受檢傷及緊急處置，再依傷勢分級進行後送管制，由救護車接續送往後送醫院；醫院端則同步啟動大量傷患應變機制，模擬短時間內大量傷患湧入的情境，檢視院前分流、救護車後送、急診收治及院內醫療量能能否順利接軌。

本次演習後送醫院包括中山附醫及光田綜合醫院，並串聯消防緊急救護、災難醫療救護隊（DMAT）、政府機關、國軍休假人員、NGO、NPO、防災士及志工等不同體系，建立共同報到、任務分派、資源調度及資訊回報機制，從災害現場的搜索救援，一路銜接至救護站檢傷、救護車後送及醫院大量傷患應變，實際檢視區域醫療應變鏈在災害情境下能否順暢運作。

中山附醫總院長詹貴川表示，真正的醫療韌性不是等災害發生後才開始準備，而是平時就要讓醫院、消防、政府及民間彼此熟悉，建立合作與協調機制。「921震災帶給我們深刻的經驗，也提醒我們防災不能只靠單一單位。」因此，中山附醫今年持續透過教育、訓練、社區推廣及實兵演練，逐步串聯不同體系的人力與資源。

詹貴川指出，今年辦理超過百場活動、累計5,000人次參與，重要的不只是「辦了多少場」，更要將訓練成果轉化為災害發生時可以真正啟動的應變能力。此次無劇本演習，就是讓各單位在不確定的情境下實際面對問題，從臨場決策、跨單位溝通，到人力、物資及醫療資源調度，找出平時訓練與實際災害之間的落差，作為後續精進的重要依據。

中山附醫強調，面對地震、極端氣候及複合型災害等不可預期風險，醫療韌性不只是醫院的課題，更需要消防、政府、國軍、民間團體及社區共同參與。透過「平時訓練、災時協作」，逐步建立「平時能合作、災時能接軌」的區域醫療韌性網絡，讓平時累積的每一次訓練與每一份防災力量，在真正需要時迅速轉化為守護生命的行動。