山區OHCA搶快14分鐘！PERIC 2026聚焦救護韌性

面對極端氣候、大型災害與複合型事件，救護現場每一分鐘都可能決定患者預後。如何讓進階醫療「更早到達患者身邊」，成為今年國際緊急救護專家共同關注的焦點。「2026醫療救護與緊急應變國際研討會（PERIC 2026）」10月2日至3日在台北北投會館舉行，從清醒重度創傷患者使用骨內針、到院前提前啟動備血，到山區OHCA透過高級救護隊中繼接駁，呈現台灣第一線緊急救護持續向前延伸的最新實務。

研討會由台灣醫療救護學會與國立臺北護理健康大學主辦，以「緊急救護的韌性與科技（Resilience and Technology in EMS）」為主軸。內政部消防署署長蕭煥章受邀發表主題演講，分享國家緊急救護韌性體系整備方向，現場並邀集美國、澳洲、沙烏地阿拉伯、新加坡及台灣等地學者與第一線救護專業人員，交流心臟照護科技、到院前輸血、團隊資源管理、智慧救護及災難醫療等議題。

本屆共有13篇口頭研究及19篇海報發表，其中第一線重大創傷救護成為亮點之一。「清醒重度創傷患者施行院前骨內針建立並配合到院前啟動備血之個案報告」分享，重度創傷患者因周邊靜脈管路不易建立，救護人員經評估後改以骨內針（Intraosseous Access, IO）快速建立輸液及給藥途徑，並在送醫途中提前將病況回報醫院、啟動備血準備，為後續創傷處置爭取時間。

骨內針過去較常使用於心跳停止、休克或難以迅速建立靜脈通路的患者，若應用在意識清楚的重度創傷患者，疼痛控制與操作前溝通就格外重要。研究提出，透過適當止痛及標準化作業流程，當傳統靜脈管路無法及時建立時，骨內針可成為第一線救護另一項快速取得給藥、輸液通路的選擇。

而對山區OHCA患者而言，另一個問題不是「做不做得到」，而是「高級救護多久才能到」。

「都市邊緣山區OHCA案件高救隊中繼接駁成效分析」針對山區救護距離長、路況複雜的困境，改變過去由高級救護隊一路趕赴現場的模式，由一般救護車先載著患者往醫院方向移動，高級救護隊則同步迎向患者，雙方途中會合，讓高級救護技術員（EMTP）更早接手進階救命術（ALS）。

結果顯示，中繼接駁模式導入後，ALS介入時間由平均43分鐘縮短至29分鐘，足足提早約14分鐘；靜脈或骨內通路建立比例由0提升至46%，腎上腺素給予比例也由0提升至38%。更重要的是，整體院前救護時間約為43分鐘與46分鐘，並未因途中接駁與進階處置而明顯拉長。

換句話說，不一定要讓所有高級救護資源都跑到最遠的現場，而是透過派遣方式改變，讓患者與進階醫療「雙向靠近」。對山區、都市邊緣及救護資源距離較遠的地區而言，可望縮短OHCA患者等待進階處置的空窗，也讓有限的高級救護人力發揮更大效益。

從重度創傷使用骨內針、提前啟動院內備血，到高救隊與一般救護車在山區途中會合，這次研討會呈現的已不只是單一急救技術，而是現代EMS思維的轉變——不是單純把患者「盡快送到醫院」，而是設法將適當的醫療「更早送到患者身邊」。

除了臨床救護，本屆研討會也聚焦災難醫學與大量傷患應變、緊急救護教育與模擬訓練，以及第一線救護人員職業安全、同儕支持及心理韌性。面對地震、極端氣候、大量傷患甚至公共衛生事件，救護體系除了需要新科技，更仰賴平時建立的派遣制度、人員訓練、通訊協調及跨單位合作。

緊急救護的韌性並非災難發生後才開始，而是來自平時制度、訓練、科技與人員的持續累積。透過國內外第一線經驗與研究交流，期待讓更多研究成果走出學術會場，真正轉化為救護現場能夠使用的策略，在下一個關鍵時刻，為患者多爭取一分鐘、也多一分生機。