雙十連假到彰化走走！溪湖健行公益園遊會登場 百項摸彩獎品添歡樂
彰化縣「雙十歡樂多、彰化好生活」健行活動暨公益園遊會，將於10月10日在溪湖鎮湖南國小登場，結合升旗典禮、健行、公益市集及摸彩活動，邀請民眾共度國慶佳節。（圖／彰化縣政府提供） 雙十國慶一起健行做公益！彰化縣政府將於10月10日上午7時至11時，在溪湖鎮湖南國小舉辦「雙十歡樂多、彰化好生活」健行活動暨公益園遊會，結合升
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【健康醫療網／記者黃奕寧報導】72歲李先生長年受右側腎臟及輸尿管結石困擾，早年接受傳統開腹手術，導致輸尿管逐漸纖維化、嚴重狹窄，連小結石都反覆卡住，引發腰痛與腎水腫。光田綜合醫院泌尿科鄭嘉緯醫師指出，患者近期結石再度阻塞，原預計放置雙J導管，撐開狹窄處，導管卻被結晶層層包覆卡死無法移除。面對此類沾黏狹窄問題，需謹慎評估處置。
鄭嘉緯醫師說明，臨床處置時，先將直徑僅0.25公分的輸尿管鏡由尿道向上伸入，卻無法到達狹窄處，後續改由腎臟建立通道，順行置入軟式輸尿管鏡向下探查，同樣受息肉與狹窄阻擋。
上下路徑皆不通，癥結並非結石本身，而是過去手術後纖維化沾黏，造成的輸尿管狹窄，導致結晶逐漸堆積，管路無法移除。經評估兩次內視鏡，皆無法置換導管，與家屬討論後，決定切除嚴重纖維化的輸尿管以重建尿路。
針對手術處置細節，鄭嘉緯醫師表示，狹窄處位在骨盆腔深處緊鄰膀胱，因此採用達文西機械手臂手術進行。手術過程先切除纖維化輸尿管，取出結晶化導管，接著以腰大肌懸吊術，將膀胱向上固定，重新將健康輸尿管接回膀胱。
為確保組織狀態，術中輔以靛氰綠螢光顯影，用以確認吻合處血流灌注情形，最後置入新的雙J導管，透過微創技術，克服骨盆腔深處的手術限制。
鄭嘉緯醫師將輸尿管重建形容為把兩根細吸管重新縫合，過程中需同時兼顧血流供應與接合處張力，相關臨床處置重點包括：
術後觀察顯示，患者右腎水腫情形與術前有所改善，雙J導管也順利拔除，減少頻繁回院更換的負擔。
鄭嘉緯醫師提醒，並非所有結石患者都需要進行重建手術，若輸尿管狹窄已造成反覆阻塞、感染，或需長期依賴導管，才建議進一步評估重建方案。
日常照護上，民眾應維持充足水分攝取，調整飲食習慣，以減少結晶生成風險。若出現不明原因腰痛、泌尿道感染症狀，應及早就醫檢查，避免狹窄或結石問題持續惡化。
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