腫瘤會跟著呼吸跑     嘉基高精準放療鎖定會動的癌細胞

(觀傳媒嘉義新聞)【記者吳東林／嘉縣報導】病患王先生居住在阿里山，去年因肺癌接受手術切除，今年不幸腫瘤復發，因年紀大且肺功能不佳無法接受手術，經嘉基放射腫瘤科張志嘉醫師評估後，安排病患接受五次立體定位放射治療，不僅大幅降低舟車勞頓之苦，近期追蹤電腦斷層也顯示腫瘤已經消失，讓王先生重拾健康。

嘉基放射腫瘤科張志嘉主任表示，當患者接受放射治療前，首先會透過電腦斷層（CT）進行模擬定位，精確掌握腫瘤的位置、大小及周邊重要器官，再依照每位患者的腫瘤狀況與身體條件，規劃專屬的治療計畫，就像先繪製一張「腫瘤作戰地圖」，讓治療更有方向。

很多人不知道，當肺部、肝臟出現腫瘤時，腫瘤可能會隨著呼吸一起上下移動，就像一個不停晃動的「活動靶心」。對癌症患者而言，如何在腫瘤移動的情況下，仍將放射線精準集中於病灶，同時盡可能降低周圍正常組織受到的影響，成為放射治療的重要課題。嘉義基督教醫院放射腫瘤科引進高精準導航弧形刀，結合影像導航與呼吸調控技術，為患者量身規劃個人化的放射治療策略。

其中，針對肺部及肝臟等會隨呼吸移動的腫瘤，嘉基可運用SBRT（身體立體定位放射治療），搭配呼吸調控及影像導航技術，在治療過程中掌握腫瘤位置變化，將高劑量放射線集中於目標區域。這類治療方式特別強調「精準」，希望在有效控制腫瘤的同時，降低正常組織接受不必要輻射的機會。

嘉基表示，現代放射治療已從過去單純「照射腫瘤」，逐步走向影像導航、呼吸控制與個人化治療計畫，透過更精準的方式，努力在「打擊腫瘤」與「保護正常組織」之間取得平衡。張志嘉醫師提醒，癌症治療並不是「設備越新、自費越貴，就一定越好」，而是要依照腫瘤的位置、大小、型態、患者整體身體狀況及治療目標，選擇最適合的方式。當身體出現長期咳嗽、不明原因疼痛、摸到不明腫塊或持續異常疲倦等情形，也應提高警覺，若症狀持續或反覆發生，應儘早就醫檢查。

除了身體部位的腫瘤，腦部腫瘤也能透過SRS（腦部立體定位放射手術）進行高精準放射治療。SRS並非傳統開刀手術，而是利用高度集中、精準的放射線，針對腦部腫瘤進行治療，減少對周圍正常腦組織的影響，對部分不適合或不需要接受傳統手術的患者而言，可由醫師評估是否適合此種治療方式。