火災逃生後別以為沒事 濃煙吸入恐延後引發呼吸道水腫

【NOW健康 吳思奕／新北報導】新店區光明街日前發生火警，警消獲報後迅速趕抵現場搶救，共救出5人、疏散34人，其中2名女性住戶因身體不適，預防性送往天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院（以下簡稱耕莘醫院）急診評估。其中一名95歲女性到院後發現血氧偏低，經醫師評估後安排住院持續觀察；另一名患者則經觀察後返家休養。

高溫氣體、煙霧微粒恐傷呼吸道 胸悶噁心、全身無力要當心

耕莘醫院急診醫師呂昀峰表示，提到火場傷害，民眾第一個想到的往往是燒燙傷，但其實，吸入濃煙所造成的呼吸道傷害及一氧化碳中毒同樣不可輕忽，都是急診評估時的重要考量。特別是部分患者在離開火場後，外觀看起來與平常無異，甚是可以正常行走、交談，但這不代表體內沒有受到傷害。

呂昀峰進一步指出，火場中的高溫氣體、煙霧微粒及有毒氣體，都可能刺激甚至造成呼吸道損傷。若是患者出現持續咳嗽、聲音沙啞、胸悶、呼吸喘、咳出黑色痰液、頭暈、頭痛、噁心、全身無力或意識改變等情形，都應提高警覺。由於呼吸道水腫可能在離開火場一段時間後才逐漸出現，因此曾長時間受困火場或吸入大量濃煙者，即使當下症狀不明顯，仍建議接受醫療評估。

此外，火場中也常伴隨一氧化碳中毒風險，而一般民眾常使用的指尖血氧機，並不能完全排除一氧化碳中毒。即使血氧數值看起來正常，仍須依暴露環境、臨床症狀及相關抽血檢驗綜合判斷，不能單靠一個數字確認安全與否。耕莘醫院神經內科醫師林宜德表示，一氧化碳進入人體後會與血紅素結合，降低血液攜帶氧氣的能力，其中以腦部與心臟等高耗氧器官最容易受到影響。輕症患者可能出現頭痛、頭暈、噁心、倦怠等症狀，嚴重時則可能出現意識不清、抽搐，甚至心肌缺氧等情況。

火場逃生遵循「小火快逃、濃煙關門」 切勿強行闖過濃煙

至於較嚴重的一氧化碳中毒患者，經醫師評估後可考慮接受高壓氧治療，藉由在高壓環境中吸入高濃度氧氣，加速一氧化碳排除，改善組織缺氧的情形。若患者曾出現明顯意識改變、神經學症狀，或屬於其他高風險族群，醫療團隊則會依整體臨床狀況評估是否需要進一步治療及後續追蹤。

除了醫療處置外，火災發生當下能否正確逃生，同樣是保命關鍵。新北市政府消防局新店消防分隊分隊長林子翔表示，發現火災時，應立即大聲示警並撥打119，逃生過程應遵循「小火快逃、濃煙關門」原則；若逃生動線尚未受到濃煙阻隔，應立即往安全出口撤離，但若樓梯間或走道已充滿濃煙，切勿冒險穿越，更不要為了拿取財物重新返回火場。

火場中真正致命的往往不是火焰，而是大量濃煙及有毒氣體。若無法安全逃生，應選擇相對安全、有對外窗戶的空間避難，關閉房門阻隔濃煙，並以電話向119告知所在位置，等待消防人員救援；逃生時也切勿搭乘電梯，以免因停電或故障受困。

# 首圖來源／天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院提供

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