〔焦點時報/記者陳慧霖嘉義市報導〕癌症治療不一定只能靠手術，當腫瘤位置會隨呼吸移動、患者又因年齡或身體狀況無法開刀時，高精準放射治療也能成為重要治療選項。居住在阿里山的王先生去年因肺癌接受手術，今年卻發現腫瘤復發，由於年紀較大且肺功能不佳，無法再次接受手術，經嘉義基督教醫院放射腫瘤科張志嘉醫師評估後，接受5次身體立體定位放射治療（SBRT），近期電腦斷層追蹤顯示腫瘤已消失。
張志嘉主任表示，許多人以為腫瘤就像固定靶心一樣不會移動，但肺部、肝臟等器官會隨著呼吸起伏，腫瘤也可能跟著上下移動，形成治療上的「活動靶」。放射治療除了要精準瞄準腫瘤，也要盡可能降低周圍正常組織受到輻射的影響，因此如何掌握腫瘤移動位置，是現代精準放療的重要課題。
嘉基放射腫瘤科引進高精準導航弧形刀，結合影像導航與呼吸調控技術，治療前先透過電腦斷層（CT）進行模擬定位，掌握腫瘤的位置、大小及周邊重要器官，再依患者病況、身體條件及治療目標，量身規劃個人化治療計畫，如同先繪製一張完整的「腫瘤作戰地圖」，提高治療精準度。
針對肺部、肝臟等會隨呼吸移動的腫瘤，SBRT可搭配呼吸調控及影像導航，在治療過程中協助掌握病灶位置，將較高劑量的放射線集中於目標區域，在控制腫瘤的同時，盡量降低正常組織接受不必要輻射的機會。對部分不適合手術或需局部控制的患者而言，經醫師評估後可作為治療選項。
除了胸腹部腫瘤，腦部腫瘤也可透過腦部立體定位放射手術（SRS）進行高精準放射治療。SRS並非傳統開刀手術，而是利用高度集中、精準的放射線針對腦部病灶治療，降低周圍正常腦組織受到影響的機會，是否適用仍須由醫師依腫瘤特性及患者整體狀況評估。
張志嘉提醒，「沒有最好的治療，只有最適合患者的治療。」現代放射治療已從單純照射腫瘤，逐步結合影像導航、呼吸控制及個人化治療計畫，在控制腫瘤與保護正常組織間取得平衡。治療方式也不是設備越新、自費越貴就一定越好，而應依腫瘤位置、大小、型態、患者身體狀況及治療目標綜合評估。
